ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
, H+ O( O5 c# c' m5 z: Q用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
5 o  V4 O" n( Q60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
$ _( C7 H5 C" e2 l去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
4 U" k, N0 `7 S6 V配制：3支+ 5%GS 47ml  
起始剂量1ml/h =2ug/min
8 z6 ?0 P( v6 o8 s
6 j% ~6 t2 O: D# j0 G* _9 d硝普钠：50mg/支
: _$ X9 O' V$ ?) o! r: Z. e用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
" r, I+ _; D6 `: R# }/ q1 ?极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
$ u% r0 p' g: l$ A2 e8 ?" o70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min
+ m/ z+ B5 q' I9 f; {# K8 h
7 U) v9 R% u8 R; n
" a% T, b+ b( L9 Z! ?附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
3 K7 d) C+ N3 A6 I& m( U6 `
硝酸甘油：5mg/1ml
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
0 b% G) Y& n& _配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
$ a& r/ ]" S# S; {/ Y0 A9 m" ^爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
: T5 ?: V" h; V5 ^% R恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
最大量：可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
7 D+ @/ [6 V% y& h1 Y用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
. X3 ~7 v. W5 L- Q& ]) H  t配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
0 |: E. _9 W) f% Y15ml/h=1mg/min
异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
  K% j5 \& S/ [& S1 Y* K: F: D输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
( D2 t6 r& `% l; M可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
4 _) F. X/ u7 ?" r1 y首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
6 u# l. M- O$ N/ Q: \心律平（普罗帕酮）35mg/支
8 ]( @. u: t8 [& h- I- W首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
/ ?7 m3 J$ a9 Y& H2 ~用量：0.3mg/min
配制：心律平210mg+溶液250ml
9 S) m, h- g$ N/ n  x7 e9 {% B. r21ml/h=0.3mg/min
- d* |4 v8 `- n& u6 K' L$ S2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
8 l- p; t; m9 Z3 I4 {米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
. Y7 @* r5 v* J* d  k极量：1.13mg/kg/d
9 S6 u  ~0 ^- J' u$ g% A4 z配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
, X$ i; |$ @, K5 A% j0 b* x$ z4 m60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
. f. z4 V. q8 K! x" M0 Q肾上腺素1mg/1ml/支
' ^1 _( Z% [; m- C' E用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
- v# M* f3 r# K9 \1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
! @/ f  E5 z  }5 B  i用量：1~4ug/min
  ~; W1 J0 m: \0 E4 I  H1 e配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
; X1 ^- F+ M, {) O5 W4 F: ]15ml/h=1ug/min
- \7 j, L- n8 |2 i异丙肾上腺素lmg/2ml/支
& o0 W9 `( r- h# z  z/ S  W用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
  C: w5 I0 v; @2 g# v( K. S利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
; g4 q  e; \& N* m7 ^8 I7 h围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
# m8 T4 C8 @/ g. w# ]4 i, h用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
, i" [4 d* Q8 K6 E+ h* O9 L配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
( D6 ?. h/ P6 x& R2 N; C' J主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
  q, x9 z6 C+ m1 }) J# B5 O拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
: r' l$ \0 f+ {/ m5 m3 L  M本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
4 Y& A( m3 P/ [' ?% c6 h肝素：100mg/12500U/2ml/支
% L/ R2 f7 Y( M. z. a常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
: r+ o5 v) Y0 \; qAPTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
  |& U  N! D/ F<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
2 d) q6 v4 {' E) o7 i46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
# t& Y1 i/ R1 E* Y>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h

7 d! U! {/ @" V普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
2 l. K# L2 B- q8 k氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
) u$ t4 u+ A; D0 G( A. h- J- @中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
) c( o; @2 A( [; z, v慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
2 i% H' f; d/ {; k+ B
% c. G: b6 t. v  x) h氨茶碱：0.25/2ml/支
负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
6 ^* ]4 S# M  P2 r- t3 v负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
( \/ z( O! w- @. ?( {NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
! [% K" M8 U4 w" _