ICU常用抢救药物用法总结

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多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
( v, C9 d* m7 w1 G用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
6 m- D  `" C, N0 k: K2 W8 W配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
! Q; j! s( t$ I$ P+ G60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
- K, ^# R' R, _6 P3 R70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
- m8 k9 X$ n2 {- f( e8 l4 m或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
6 K) v' y, F* h; o) N( U起始剂量1ml/h =2ug/min

硝普钠：50mg/支
7 D  x( B! V& C* j用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
: E4 G& P* ?+ v/ g极量：8ug/kg/min
/ N8 `) o3 p: D- u1 o' N2 r, v配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
# R- u, Y3 |$ R) k1 @& ]7 x50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
4 a% Z& o% a3 t' U) m+ }6 _+ }4 Z2 f60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min

0 U/ u& n! f5 P9 b& L3 w
$ Z. y7 ?7 u' U0 ^( F3 f$ N& B附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时

9 Q) b+ F% t- X. M/ A) }# x$ z硝酸甘油：5mg/1ml
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
4 X0 [$ g" P2 O3 `& e% X* r2 R配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
& X9 O1 H% V$ K( c3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
5 X. z3 Y* \( D  U: `: nNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
% I, v0 y  i2 m3 O8 d爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
& `; S5 u& d+ _; c( o+ d2 z输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
' l$ Z$ k+ H# x最大量：可达20mg/h=333μg/min
% H5 i: g: g- b% z, `$ x5 Q9 T' y鲁南欣康
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
: _/ u4 t# a1 y输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
: n) w9 n# N- |! I配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
$ }% k& Z& o! q  ^; w: o可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
! r0 l& c3 q9 d. X或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
! ^! m, l  w& d% s心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
3 m7 N$ v9 j( {. w! f用量：0.3mg/min
配制：心律平210mg+溶液250ml
2 r* p& p# z, ~+ F2 n8 ~21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因：100mg/5ml/支
0 q2 F0 j( k" f/ w) g首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
' d7 E; t6 b+ _( ^5 q, m治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
  A9 P, d( R- @米力农
0 \0 H# |6 A: \/ v9 C$ K首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
  J! u, [+ I1 m& K' p5 \1 \配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
! W8 d& S4 I! D2 I2 X! i$ P9 x50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
+ E- q! h/ A) Q8 M8 c70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
$ p, Q3 Z$ {2 ^2 p9 D7 i用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
/ I$ [5 `2 K$ q7 l; u7 @# [/ G1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
& V* S2 \8 P" w配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
3 N0 h( v+ @2 d; e2 b; q9 j- N15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
& s& s/ t1 @8 I2 F2 F60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
6 }7 F) W( s* a  I- V/ A2 v围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
  ]$ }9 i% d2 v" z( C; D7 _用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
0 A3 E( S; X6 B3 T/ f* o酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
/ w/ |  Q4 k3 z拉贝洛尔50mg/5ml/支
2 k9 l  q) H3 F! T+ q4 x常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
$ j* m" p- U( S7 w# b9 s负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
$ w) p) k* Y* T) E/ r5 V本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
( l5 ^6 R4 g0 \5 T  x0 ^: p肝素：100mg/12500U/2ml/支
8 v' |1 Y" K$ |1 }" V7 R常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
$ G5 ]7 ?7 h9 H$ j) j; X1 C( mAPTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
& z5 p# _6 l+ e) z% e" R7 `6 h<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
0 n0 X4 N2 E. f& Y6 |35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
( i% z: f7 d% i3 a. D>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h

- l9 S( \# `( V普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
9 w6 g1 N! v% I8 G4 H1 u; r首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
/ L! X% I% W3 v5 i7 q- n可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

- B; |4 ~  I" H  {& r# a氨茶碱：0.25/2ml/支
$ \) L& x& M( q' m, a负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
" N- h' j( c2 w负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
' |; A& i: @2 M, x. Q, iNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
* ^4 K8 y! C. A0 _- O/ h常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天