ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
+ ^) S8 \7 s+ |6 h2 y配制：
) x; R8 t2 ?) R" X' ?4 e* i1 }- B50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
) E% b# t% [  P1 Z; R1 h60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
5 b, I0 o( b- _5 T" y  v( S用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
# a, c& \" @, v' H5 i配制：3支+ 5%GS 47ml  
# \/ ?4 \; {, h5 O起始剂量1ml/h =2ug/min

3 ?' s9 g! P  |/ ~  i' J& A硝普钠：50mg/支
' R; y. Y' ?9 r1 J/ @7 l! k用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
9 H% F0 F. `4 j' m6 u极量：8ug/kg/min
- K' _6 N# j0 }! @3 |5 y  B配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
% r, p0 K7 q5 Q7 K" W+ @50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min
1 _1 x+ m/ J, _" ?: Z

. L7 o; w: h) F; {" _4 W9 R附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时

硝酸甘油：5mg/1ml
6 K8 m* V' s" a用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
4 R' K! P# {0 ]" ~! K6 I配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
" c2 _0 |4 k. U+ j7 {! k" u: VNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
4 _$ T* Y; a2 Q6 ]/ {  W输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
最大量：可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
; o3 Q. }! `( g% D用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
0 P7 F' D) `7 q5 Q15ml/h=1mg/min
6 T  Z) j( L" Y7 K# M异舒吉：50mg/50ml/支
8 s) M$ M. W: N& K4 d* }恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
5 r$ ]# s) v4 z! j+ b可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
8 `( U" g' ^/ P" l; u2 Z首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
; E5 E7 J" C* \2 _; ?' B常用量：0.3~0.5mg/min
) [9 r) H  H- ]$ m( d6 ^5 P配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量：0.3mg/min
9 r0 g# ]- m5 D1 `; V( W% G+ X! M" @配制：心律平210mg+溶液250ml
$ R9 \: w# c- c21ml/h=0.3mg/min
1 U4 n5 l- n* ?2%利多卡因：100mg/5ml/支
; D( @2 G* c, `+ `首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
5 U- b& C6 C8 `$ t治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
  g# F$ ?( D. N米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
) i' v/ o) }/ b/ X# a  N8 D70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
5 D$ F% j4 C0 Y0 y% C肾上腺素1mg/1ml/支
# m3 \* b" z7 G" D, Q" `% f1 E3 b用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
: D5 o3 P( u( V6 C) s% U1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
* O) ?0 i% ~( ?& V9 P阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
9 Q5 p+ D0 ^8 B/ y5 y" g$ w配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
1 H6 G# d+ S. h3 d15ml/h=1ug/min
; |+ ^! Y+ `5 Z异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
1 r0 o* i" }& I/ j/ A配制：异丙1mg+5%GS250ml
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
5 i& s' _4 Q4 w/ x60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
! c8 l1 D2 O! B3 S3 m70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
' }6 L; w! D$ R# u4 G9 N5 N- n3 n或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
9 e' P" f% }; u) ]+ N酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
$ O7 p5 _! J) \/ x/ x主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
4 o$ r& K' y' T负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
" ]+ e$ D6 S  ~6 F5 c- [& ]肝素：100mg/12500U/2ml/支
8 k2 v, M" }! f3 T常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
  Z( z3 D$ z3 E5 J7 E& Y* w35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
$ R; M2 h" C$ v4 q6 {$ @71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
$ j# Y: R3 @' ], z( P/ H# t; Z/ r
7 I% K0 ~2 K. Y* p/ G; v4 Y普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
" u1 Z9 R% `: U- X首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

氨茶碱：0.25/2ml/支
% A2 o$ f9 e' t# K& v6 k2 \负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
" l. H: R; U# A  R1 eNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
; L9 t. Q4 ?4 {7 R' a2 G