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多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支7 i0 c" x: S. z( M3 b) ]
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
- s" b9 m: O6 S" U, p) r& G, ?极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)3 y V" {6 G2 k9 t: @: X
配制： g/ V) ^' S" q8 S$ F0 }' v9 Q
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
% j6 Y+ \' ]+ u& e4 H1 l60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
6 d* j9 _! v1 V) |0 z/ n& }70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min) w' z+ S6 \8 S, U! g! ^" _% r
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min( G3 y' h3 M/ }8 t& v2 l1 s( @1 T" D/ F
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支% y w" [( l9 R; j8 }- v ]
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min& j+ b# A' A' P( F9 n
配制：3支+ 5%GS 47ml
; u$ O) O7 c7 ?8 W起始剂量1ml/h =2ug/min! M* K' Z- F* [
4 n' K6 r2 P3 g' U硝普钠：50mg/支
+ F! E0 q; M0 D% E用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果 v$ s# w" `9 }* E9 p
极量：8ug/kg/min8 l" A+ k5 i+ f# B
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）) i* C( H1 H4 k. A( x6 E% ^
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
9 |2 Q! n$ I5 ]" k0 k* x2 }60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min! j: X" V4 M3 J6 o O
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min7 I ~& o1 u" w4 L- G$ ]
, T4 v% g% M# D' @- a* S, I2 `) |
附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时1 J# I* V& M/ x$ g: X
1 r- u; S) x' H
硝酸甘油：5mg/1ml
" ^; {2 e- a) }+ D2 a' \8 ?用量：5~30ug/min，每5ug 开始调2 F9 e4 ^( B; [. z9 }
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
& N/ k& G1 V/ r3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
* F% x- _2 g- G. c& O2 j6 bNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
% l; F% ~" \! x0 h! b" ~3 \3 ^爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支: n) a5 q# W- {. m; o3 f: X! T1 |6 [
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min. X( W/ k$ A$ t5 L' N* T% s6 }8 e
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
) z! [5 G% M( I0 y x2 K, l: {, ]最大量：可达20mg/h=333μg/min4 ?0 X4 Y* y1 }0 q/ w9 R& J& V
鲁南欣康
) d7 ]" I9 X7 x; X0 q* ]用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
: _ P4 B8 `# y: e0 S# N' U4 Y配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml" C1 T3 D3 d. q/ e+ N
15ml/h=1mg/min) L& B5 g8 U; y
异舒吉：50mg/50ml/支
" A, T6 r3 G$ T5 x# p恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）: x; W0 L% ?* s9 q
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min); }: |, }) ~: Q+ S) _4 l( z
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
9 x4 S' c/ y- w! O) }; R首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。5 M8 u u$ m) x, h
一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
- ]' S5 B* e* v2 a常用量：0.3~0.5mg/min/ B2 J9 k% ]8 ~
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
. j+ A J6 Y; l1 r. a可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
; a( {( B1 h1 B或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节/ j K6 f+ e0 l+ d, c0 d+ `. B
心律平（普罗帕酮）35mg/支8 s, W3 }0 Y2 A; B
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
2 m# {7 ?9 k+ Q用量：0.3mg/min
; A+ H' H* g8 B4 c& n0 Q配制：心律平210mg+溶液250ml w. V9 e1 ~9 {/ c1 k
21ml/h=0.3mg/min4 u' K& ]' @/ a$ H8 S: L! Y
2%利多卡因：100mg/5ml/支
+ u" ^. ]1 o; n6 a首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
/ J8 p) L! u% B. g* E- N; k8 \治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
5 r: h# e0 h7 L' d& z# K恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
) i4 \/ g3 ?( {0 h1 h输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min) % x# {/ M( ?1 S
米力农7 @6 e# X; t2 q5 v; C7 P2 Q
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
7 E1 v# K9 {, i. r用量：0.35mg/kg/d3 A& _2 V, J, R/ l" W
极量：1.13mg/kg/d8 r' m$ r: i* H7 g7 @
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
- h2 p' N; O8 @, q, q50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
6 q% X) ~( G* n60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
, c5 S+ \6 ]8 f6 |& |9 ?6 C- U70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min( m$ _5 {2 B2 {. x7 `$ a
肾上腺素1mg/1ml/支
0 j. G" ?0 X" o, c) U! ?( `+ U用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min$ W" r1 r# T, F
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
9 J$ }" f1 U! j( T1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min& G7 \ k+ F3 R/ Y: v! W: ?/ K( @
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
7 {3 L7 c8 G- G p6 N用量：1~4ug/min# S+ l. H# T( K/ ~/ U% T
配制：阿托品1mg+5%GS 250ml% y( B3 Y2 ~! f
15ml/h=1ug/min5 {2 x! h% o; m; c" ?/ U( T
异丙肾上腺素lmg/2ml/支" @) u) _5 i: n) `% O) O6 D
用量：0.05~0.3ug/kg/min
& @2 p+ A2 ?9 |配制：异丙1mg+5%GS250ml$ t0 B; a0 A' ?% j; L- y
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
7 |0 I1 l. Q9 n. N' C. r" d( ]60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
. x/ G/ p6 ~& o* D+ }" p70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min( Y) |3 l9 j; c# W/ O
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）1 m, ]! J" k6 \0 ^# E, X. g. O
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
6 l" q& \5 }* l8 q) M$ V: K用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始: t& g; I o; e+ J( R! j& [
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始7 U2 h2 u# v0 q9 H. a: J) `
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入3 v0 ~# T7 C- t6 `
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:+ J2 V9 z+ `8 d5 W7 k
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节 ' H8 P; d/ D% _2 @+ q/ J; e# }
拉贝洛尔50mg/5ml/支 - n2 Z7 N% K8 |" |
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
! N, J K7 o0 r- ?! t, x; {负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
4 o" B3 |+ y5 Z3 Z$ H: f: o2 N* o本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
2 w, M1 z# u0 S0 x3 D肝素：100mg/12500U/2ml/支5 M) ~, \( x8 i8 S7 P' c" c! V+ c
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整$ [: x0 L$ m- M
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整" K! }! {& U" }, f: |4 e
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h6 W* E5 ^2 T/ M) Y0 ]& ^8 b8 n/ |& U
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h4 ^ A* e' T; N: _; i
46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整/ c2 @, Y2 p! `
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
$ z$ j# e- e5 H L7 ?# `- r2 i$ v>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
* s$ l0 v) o& M/ o4 x8 e
2 J9 K8 {3 N, @. W' _0 u普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
0 w- | n) |! r9 K首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以! _% Q& E' Q7 R N8 o6 @& _
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
+ L# T, K" i# V% b& u氯化钾： 1 g/10ml/支
+ b9 n6 F5 n, k/ i0 I可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
" G+ z8 w& G/ |中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。1 S& S$ p& S) {# G: K2 K' o1 X
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
6 Y( R$ x C5 ~# Q6 y" _0 b9 E, b7 e
" @* l1 Y% ^9 t' g氨茶碱：0.25/2ml/支; E& X" W( w' B5 g" g
负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
! [2 B% Y. B0 M/ S1 q. H负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV# b5 Q. o6 u/ q) h3 l
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h& v [$ _0 u5 K/ |) |
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
0 `4 O4 E7 o& F( G- r |
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发表于 2012-9-3 22:33:08
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