ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
1 F0 L# v" p  Q8 `极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
5 c2 D5 t+ p0 O; y50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
( J$ ?; R2 I  @1 R  k1 T70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
  W" c( l0 h7 s2 v9 Z' c或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
+ T0 V& V. n5 t9 ?; Q  v. s用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
7 [/ l+ d2 D- L& v# i+ `4 d起始剂量1ml/h =2ug/min

硝普钠：50mg/支
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
2 K, G; Z: @2 d. x5 @6 F) T  Y极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
- V7 Z% S- r( B( c/ I60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
# [7 C8 T  {. f2 Q70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min

. n8 T" ?6 W2 P! G3 z
5 [; S1 B) _, L5 r  {8 Z附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
) w$ W) P1 Y3 W
- Y  j$ Q5 x- w硝酸甘油：5mg/1ml
. l9 U3 s; \. f! O+ `' g" a用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
' J7 @. J+ k/ q; A配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
2 y& j! ~# ^( u" W3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
4 j7 @: M. k* b/ q+ c2 G, yNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
) R, Z4 r) [) X! ?7 g爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
6 f/ B/ q: z5 s6 s恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
最大量：可达20mg/h=333μg/min
  l+ J2 \2 S) P7 q鲁南欣康
+ ~: i* c! l; G1 ~6 E3 y用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
6 f) \% l$ N. @6 m- R配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
- P' O) S( C/ I- ^% I+ V7 |输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
# I7 g: H) j/ t; f一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
3 }) Y# B: C% {7 m首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量：0.3mg/min
/ Q3 x/ w  `7 O# I# A7 F5 o配制：心律平210mg+溶液250ml
' x; ?& O* D0 {+ `+ I5 F21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
! A0 Q- }+ q; s; M* B治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
: v  r1 e! l7 ^恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
" S0 N) r2 s+ a+ b; @输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
, P. U9 D# T1 _+ F用量：0.35mg/kg/d
. }$ J1 `: @4 a* [极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
( K8 U# {3 s. A  n50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
: a! y& K! _4 {( q( }60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
& S+ J$ O9 n6 b3 t肾上腺素1mg/1ml/支
/ h" h# v4 @8 A9 `4 k& b$ C用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
$ j; D/ Q* d" h2 P8 E1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
15ml/h=1ug/min
$ I0 c# k0 r5 Q+ L+ [+ m异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
# @, Z4 T+ a% C1 @配制：异丙1mg+5%GS250ml
( z0 w2 {- C3 @2 Y% C50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
; c  t; g2 s7 A0 r利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
" A; E+ N. c5 A0 f2 i) k酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
7 C5 F  o5 A* r* Z$ z0 }APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
/ `9 O; l$ d& R# A& s' u8 N3 A<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
3 u% Y8 z" f- J' E4 _6 K  x71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h

( K! f/ r7 N9 T5 o2 w  l/ }普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
2 K% F2 F/ k2 c3 o5 R% j; P首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
1 h& |; l9 U( }/ g% X$ Z+ v恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
5 F! c; [: m+ I7 Z可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
. K% J5 `! S2 @5 m中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
! u2 s# Z* Y4 C' Y( b3 i. y
! N2 J* y; e6 w" ?% n% k氨茶碱：0.25/2ml/支
负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
. M, C2 r! d' F7 p+ P- f& |NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天