ICU常用抢救药物用法总结

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多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
) W# t: F9 V- ?+ R用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
8 N  }6 W( q7 W" d极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
" h$ e( ]" S# ]' V2 P70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
起始剂量1ml/h =2ug/min

8 b1 F8 O" K) x硝普钠：50mg/支
/ U$ ?& D  q8 g' |* J% A2 C1 G用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
5 O9 H) @/ t  g极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
1 r2 K- T8 T9 O" W60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min

3 }2 J: C! B1 l! i8 [. b
/ ]1 t( L* i! H" U& j% \4 [9 t$ M附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
8 _# X- g& m# m1 T& Y! }8 q
3 K6 d! V7 a  f. {! e0 Y硝酸甘油：5mg/1ml
, J. g+ N% ^6 V+ I. B( ?用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
* G& {# n/ ~( g7 W) X恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
' I8 M! O/ L  Z8 E% ?+ @. t; U输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
最大量：可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
4 J% H9 p+ d& c: ~7 {7 t/ N配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
) {3 P& O  W& O/ S15ml/h=1mg/min
9 a$ @7 A* H5 a  ~  L异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
: v* b6 n5 N* ?  L" d一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
" k* ?& |& o: }3 d) @2 U4 b/ W常用量：0.3~0.5mg/min
' w- W1 E  i& O9 p, m; r2 [4 T配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
: u$ D9 }' b  l, s0 ^可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
6 [2 y1 Y0 s! p' `, \1 m用量：0.3mg/min
3 E2 C7 d( J; L2 ^/ A1 D配制：心律平210mg+溶液250ml
; {/ }  b+ h% {" o& i  t21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
9 q9 r9 ~: n/ H* [0 S% j- i输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
米力农
6 u+ k5 z& b8 H5 H首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
' {4 K0 P( {. c0 y配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
6 u6 T6 i! `, ]% b50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
( I+ g. \( i  ^70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
' l3 ?; d+ K4 a9 j. w& {9 g配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
5 Y& R, o5 b4 U用量：1~4ug/min
: W( {/ Q9 h: j, w! T( d配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
/ _' i' r, k9 S( {3 W4 B% G配制：异丙1mg+5%GS250ml
! P. ]0 J# p, `% h% p& M50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
$ R8 v. b) f" B0 r- _70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
) v5 k. q7 \% C* u围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
- n+ k! x' A% r* u6 d配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
7 P2 V6 s; X, t6 m酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
7 [# v; ]/ E1 S5 h7 t  E- ~4 e拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
% M( V0 _' Q/ d1 g, v; l本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
! u3 K$ v* j$ m  ?) NAPTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
6 `" p, _4 R& |  ]4 ?6 R" Y) |<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
1 C3 o) [) i1 G/ t0 M" T- B46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
0 o/ Q& O# P+ `7 F>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h

2 U) _5 c5 C0 x( C) V" Q" Y# L( D. p/ |普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
  h# s* j* U  Q3 H首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
1 U5 X* h: N# X- e, H% X/ B1 G恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
8 H( S0 ]. J- W  D: S氯化钾： 1 g/10ml/支
7 O1 z( |1 y( f5 r( N可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
) \# _6 M3 A9 }% b慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

" T) f3 w( p" P2 K" K. I氨茶碱：0.25/2ml/支
8 z: F7 N" h' n( e; y# t负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
& k; F/ h6 z* M! l. h8 `NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
  g6 ?$ ~, X8 |, R$ I' x