ICU常用抢救药物用法总结

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多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
# c: o* l$ D; X- i. E# G( B用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
7 E' }2 O# I, U配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
8 |) |5 T* v3 g' s4 {: o或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
* R) Z8 d) s* Z; n( z配制：3支+ 5%GS 47ml  
起始剂量1ml/h =2ug/min
5 i2 A; C% J# r8 [9 L8 @- Y* r. J
* S- I8 s0 r  N* ?- N4 K' J- P4 O硝普钠：50mg/支
( ~3 o' M2 P( l. k$ |) L用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
; y3 z7 u; x& Q$ n/ X" l8 u& X. N' D+ m70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min

9 D3 b6 O; W; }# e' e# K
( o3 w- x  k5 m- q, S附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
/ B- P- O$ V0 E8 D' c$ F
( j  p$ b: ^4 u硝酸甘油：5mg/1ml
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
  {4 s1 f# ~# s( m+ F: ?. DNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
8 t/ P6 J  f; N1 C0 a0 U4 {' a恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
- R( K$ O$ _) x/ ?) `$ m: A输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
! ^$ }" x4 h' W  x7 D; H& v最大量：可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
1 B; A7 F7 y7 P! E% ?' n用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
8 k! D+ g( Y! i$ k  Z: u配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
; a- n. n1 j- X4 q15ml/h=1mg/min
8 O, i7 w5 t3 }1 |; u4 a, j异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
+ I. ]+ G" E! m; Z" a0 K输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
$ y: R3 I( E& n! X+ I( [. N9 @首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
: O( H0 Y* v' p8 Q2 q1 `% U: ~2 F一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
  c& X* r, f/ T配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
# `6 z- }2 G5 w$ j. x用量：0.3mg/min
, G1 l% J- O. U9 A! J配制：心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
( I# l( [: {4 o& q, C% |# T# |2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
& r2 z1 S$ g% u+ D2 x& p4 H输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
9 v& ?( t; r* T# a用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
% N/ ]0 d$ n; b配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
& P5 l* s2 P" e+ n60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
' _* j, T" m4 M4 i3 k9 E$ e3 d用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
/ r6 l( }2 Q: G! M; E% M配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
$ B% m# u' u* U6 _0 b阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
5 T+ b  V* H2 Y" C1 o+ ~2 b2 ?% X配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
+ D" [5 z  Z% M" M  ]15ml/h=1ug/min
- V  O6 N& g* d& A( U) I异丙肾上腺素lmg/2ml/支
' E+ X2 z# X. P8 J用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
0 [# F0 S: I2 d4 R8 {50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
4 P- V5 o" b: T. u利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
- n; B- D* U& W7 t围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
! I' p3 m% }4 E7 B: j/ I6 o" S/ D或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
2 r) V% J/ ~4 ]2 Z4 X- d3 I/ {酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
, X+ w5 e9 }& |0 o拉贝洛尔50mg/5ml/支
! @7 ]" W1 T% V0 Z* R. Q/ F常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
4 Q6 s* y, c; I6 A1 r& \/ l& u4 z( B本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
6 c( S8 C% o! H7 ]% X- ~- Q3 p4 E, S肝素：100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
- d6 p$ M1 h% R) D8 r5 pAPTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
; T% @- j# A# k' H  [35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
" T+ v! ]$ G1 X6 J% }% C% q2 h+ L46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
( K; V( g9 h6 e! k* l  @+ s' o>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
. d5 c6 }: ?/ v7 n5 A8 \! E
' [2 q( C3 b5 ~8 I0 @. C; B普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
' j' h. \4 d6 F0 [) I+ K首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
+ J  S. _9 `" F. Y$ E! W恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
/ H* c, w& q+ S# m) [" X氯化钾： 1 g/10ml/支
% j5 m  k) D( Q" @; v9 |" A可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
. p0 r/ {6 T: R/ G! u8 x慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
+ u2 N0 q2 X" k- K# O
, s' ?0 L1 }  o) P' z( x& N氨茶碱：0.25/2ml/支
6 w* F5 u: ~8 L6 r/ e' R. W0 P- P负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
  O! p0 `' e/ _) V) i* [6 }. G& K常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
# X1 S# m6 b- x