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多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支3 i6 k* Q9 }6 f) U3 E
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
& v/ N. ?# E* n# L极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选). n8 ^/ g- `- m$ H; N; z0 C1 T; M
配制： . |% `% i- g% K j2 s1 ]
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
8 [) T7 R! Z6 Z# V f1 e( K1 x2 j60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
9 j( r5 e& c3 I0 L% G' N70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
1 R9 V" o0 K& ~1 d! O或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min0 Y R5 d$ D& B% r2 B. l9 k$ c
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支) q& x# c6 r# l/ C
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
4 J/ l9 R$ ]; o8 I% x: n配制：3支+ 5%GS 47ml % j! B/ u# S6 k5 K8 f' \/ a* n, D& ^3 Y+ A
起始剂量1ml/h =2ug/min! q, q: l7 Y& p& d
7 m0 q& \+ @8 k% U2 D. Z# ~. U
硝普钠：50mg/支3 h' [/ H: c! i+ O
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
h. P5 u# }& A5 E. b! }1 ]极量：8ug/kg/min2 e2 q8 j* V# w A- {8 ~% V
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
4 l+ Y1 s |+ \50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
. @ h+ l y _60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min( x7 O2 J6 `6 e8 r8 m2 y' }
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min
/ {+ `& O8 L! M6 e- n
1 e; g* k) Y7 f$ H# Y
1 f* p* [- _% e3 n5 Y* N! u附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
% j& G) X0 K$ T" c1 X5 V. `
% {8 H5 R7 \5 w+ T( A硝酸甘油：5mg/1ml- |; O% ^1 n3 j) `, o5 E* f6 g
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
6 l C. i* p6 |/ E) r5 H配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
1 O1 R. q2 l: T& I3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
% E2 J5 A0 ^: b$ T" T. ]. PNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
* b8 {9 _# W3 H2 I |; f# i爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
( o0 ^0 {7 A( [! z恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min, Y" T% H. W% y9 C7 Q
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min" U- U9 x# L: ~9 e& I
最大量：可达20mg/h=333μg/min
7 \: J: X. Z; ?; P鲁南欣康9 j% N2 ?' h( Z% |/ f1 I' U
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调" ]' z$ K1 j9 i1 T- M8 f
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
3 _# t, G; e! @) \( k* o8 [15ml/h=1mg/min% {0 e( ~5 e7 t. y& f# h
异舒吉：50mg/50ml/支- \9 \- w/ [1 k0 z1 R4 z+ a9 X
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
# x4 u k( u$ N' k' Z& p( E" ]输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)6 ^* q5 ~: p1 K. C. l7 i5 P
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
3 W2 ]) G4 J' n# z/ b0 p首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。2 @% x' d1 I" T6 A' R, N
一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
M. s+ k( ?' y& D+ \: C5 R常用量：0.3~0.5mg/min
" s) O3 L5 F a配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
# m5 J9 G: x: T+ T, v可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
& P. X0 R2 m4 V' D: w' M# G或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节5 f1 E- i/ r3 Y
心律平（普罗帕酮）35mg/支( F" ^0 F9 ?* m9 n
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完2 m: Q: k: z8 J: J! r: c
用量：0.3mg/min
: F1 C( x- I. M% z配制：心律平210mg+溶液250ml
8 f6 P+ n& i5 |$ _# v21ml/h=0.3mg/min
9 h9 ]" ~7 k/ q# g2%利多卡因：100mg/5ml/支4 q o2 ?5 P: U. b
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
3 K) E- _+ I/ E/ A* I, D8 H治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
: h( K# [( e6 o恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
; f+ t5 z$ {- m输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
+ X7 L1 a: b- _* s& P米力农) q$ G2 d! a4 D' n
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
, ~: C/ t1 l$ @; j: R/ g. z用量：0.35mg/kg/d3 ~ }; K5 q7 }) Y% V
极量：1.13mg/kg/d; n! d2 c, [2 L, n/ `' j
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml0 y4 |' X5 n6 m( P
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min7 n' [' G; j( {( n) y) ?
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
( s" }0 k9 }# I- k9 M1 E70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
4 _5 Q0 H8 l- p% n2 Z肾上腺素1mg/1ml/支
( O$ g6 b2 z0 V& E' `用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min' v! e# f; `- S- A8 j6 T' Y
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
( V/ t8 r2 U4 I3 d5 p7 r4 b. k1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
$ h0 ^8 l( W6 P9 x阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml + x9 L% i% x# z/ C) U. `9 ~. o
用量：1~4ug/min6 X: m0 G0 }/ d& ?% m) | O/ i9 }: |, r
配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
1 n; @! W, U; U" D1 J1 |: a; n( \15ml/h=1ug/min5 b6 q( @% n5 _$ G: R3 P
异丙肾上腺素lmg/2ml/支5 r3 F+ ~# V- y0 Y$ ?$ y \
用量：0.05~0.3ug/kg/min" O$ n9 g( v. a1 _3 ?
配制：异丙1mg+5%GS250ml
4 s1 O+ V2 W* `# u, M50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min% _' b3 t/ k2 D
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
6 X4 y j6 e% H3 O5 X70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min* f+ @/ C$ C1 @- `" `
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）/ `4 V, p6 C6 G+ w
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。/ S3 ^( }3 p. D* u( |. i& K& P$ d
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
+ Q$ p- {6 k! B6 ~配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始& P i$ c& V8 ~1 Z
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
& Q' N8 ?* W4 W# Z酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
0 t' J7 q1 g* O8 E, J& y主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节 5 q" h/ |3 O8 l7 b9 q
拉贝洛尔50mg/5ml/支 2 b: y2 g Z5 l$ Q
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
+ X) o6 V% ~. U* y负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
; C1 l6 r2 G7 n' S本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min+ G) c2 m" w- R! a* ~0 q
肝素：100mg/12500U/2ml/支
- i: b7 U* ~8 d* y' ?! h常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整6 ~$ ]4 u7 H6 R' j' [" m( k5 q- G- B
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整+ |6 e# O0 a6 V [$ W6 j
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h4 O; u2 z( R5 [& U& ^, v" @* y
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h2 ?- y: H( i" C' |
46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整 x$ }0 l* C) T; V- P0 G+ l, J
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
2 C5 L7 o% f- g6 ?: P3 l% }) i>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
) `0 P8 i0 o7 s) t: b6 r" P; N# ? ^$ i4 z4 M
普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支 7 t T9 Z6 ?* H: n/ Y- r9 B
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以4 `" ]% ~( v) Q% |+ g
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
5 K% }* P. ^6 _+ F/ J6 t氯化钾： 1 g/10ml/支) ?2 G0 V F! w. e2 j
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
" ~0 n: z4 v$ B: I- `9 i中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。' s. b2 T# C& [
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
# Q9 F6 b+ b" b& @6 m/ A% i; `/ t$ M6 K2 ]
氨茶碱：0.25/2ml/支
% @- M% L$ b3 |6 D* u* |& k1 w' G负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
6 X1 u/ x& c* Z x( B负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV& A2 z0 L+ d" J7 X$ `4 K" b0 H
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h k! V- f) a8 M8 o; U
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天& F- i( J$ Y( h$ K
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发表于 2012-9-3 22:33:08
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