ICU常用抢救药物用法总结

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多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
0 }" b# B3 |1 L+ `6 a( J配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
7 [3 p) s/ h* c* g* @1 B' |: K70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
8 T* r! t) ?& D/ O( n% `起始剂量1ml/h =2ug/min
! }9 Z7 G' @0 e% O
$ h1 D- o3 c1 M6 k硝普钠：50mg/支
! M- ?$ Z( J# r6 F用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
# N4 o- r  P& h- p! r7 b50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
/ }( _. x+ F* t: q9 d, \( o& w60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min

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附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
3 Z  B8 {5 X0 T
硝酸甘油：5mg/1ml
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
- L% g% h# O( v' ]; }- {% i配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
4 L9 y! j% _; w: n" s; sNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
) w2 F% \8 ^2 |爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
% a; p9 Q, g+ R1 `' a9 [恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
最大量：可达20mg/h=333μg/min
) x. m* I4 k* g鲁南欣康
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
+ T( x3 K1 E9 X$ O0 w' C  y* [3 X" K15ml/h=1mg/min
+ R3 L: a3 M, L9 V! Y! M- s异舒吉：50mg/50ml/支
. M! K% N  L  h% f$ ?恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
0 t. R; p" B4 o0 m. O首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
, L8 m4 u0 j, v. y- I: c. f一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
2 e# B2 a! l: ]常用量：0.3~0.5mg/min
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
9 g# I( E" x: T# t  V- C心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
: L; x: k% W6 w$ u) y; h用量：0.3mg/min
配制：心律平210mg+溶液250ml
/ k, @* B9 {  _  f6 N# w; [% f2 J21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
米力农
  O2 B( O8 K2 q3 l! Y1 ]9 n8 X首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
: K+ H9 f9 Q! L用量：0.35mg/kg/d
% e. O5 m/ _/ |极量：1.13mg/kg/d
6 @, h8 h9 o/ Y1 P- d: i配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
9 {& n9 n3 O3 Y+ S' O50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
8 W4 O- H5 B+ m/ P2 N肾上腺素1mg/1ml/支
" ?, {/ n* r. F用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
3 K9 R+ e; u  R配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
. l$ W9 b+ o9 Z( ~7 r: |- X1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
9 Q8 l3 ?( t, t& Z3 ^# z+ p( R15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
) @! P' ^$ d) p- W  o2 e0 T. B配制：异丙1mg+5%GS250ml
' L" B/ e  p' r+ _4 e7 E50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
) |; J( M5 P& Z2 b, H* \: n60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
8 g7 ]. }. b4 _7 w( w70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
3 Q& t* t! E* s# U$ P围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
2 v; a+ j% f% I) X$ p. k& E配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
/ p3 S1 Z. u. B6 o酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
  q* `1 T" [0 E! Q- f# k拉贝洛尔50mg/5ml/支
9 n: A9 f) ]% w' V常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
4 |$ T+ W1 p/ e本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
. N" P1 X5 g5 Q常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
1 n* s: a3 B: D, m0 n/ w8 S35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
) d1 \$ N$ C2 g0 x9 P46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
) V/ b- T0 w- }) Q" ^>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
- p- c# w- p7 ~/ M1 e0 R8 `: \
2 q) x" _& ?0 w- K+ I普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
; X  c4 B/ p! g% v# |0 ~可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
( z( R, O1 I$ T; U( a9 a慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

氨茶碱：0.25/2ml/支
负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
9 q+ p- C: `5 S: o+ n8 \+ |常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
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