ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
+ ?, i' H; U' H/ n4 n3 x) }/ l& L用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
- T" j" k* C* y50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
" Z4 w* D; k- r1 z去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
$ h' o" n- E5 O7 n$ Z8 |/ V起始剂量1ml/h =2ug/min
' \2 ]4 k0 `! N( N2 e' d, ~
硝普钠：50mg/支
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
# P7 Y4 J% N- V" q+ t  W/ E极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min
6 j: n: U# i5 V; d( p

附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
" X. D8 x$ C' z  b! u
硝酸甘油：5mg/1ml
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
  M8 }; c8 }& h3 S! y4 w5 |3 m0 C, v3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
) z% v  ^' `* r1 I/ O爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
' T, q$ M" P, s; {* f4 l$ e恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
+ @' h: J  x4 _; `+ K最大量：可达20mg/h=333μg/min
$ ]" A7 W3 g& B4 u& D# g; I$ ?  g鲁南欣康
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
( B$ I, t4 f: _15ml/h=1mg/min
# k; t) l7 m6 _/ {  C: e异舒吉：50mg/50ml/支
3 _' ~' T  D$ v% |1 }5 a- b恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
' Q3 {- u, W3 E2 v; Y, I- m一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
# B$ j* B! c2 i. Y" V$ T配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
* I9 u) s6 D/ a2 v" M可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
8 x5 V2 o. A. i) k心律平（普罗帕酮）35mg/支
9 {% _) ~0 K/ H% }, `首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量：0.3mg/min
8 e* k3 k) l* J% N8 h配制：心律平210mg+溶液250ml
! B; s% w3 s; L# {21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因：100mg/5ml/支
- m/ I0 H( ?7 Q: s首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
) J1 @' s, }2 c. p0 v/ t治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
2 o% A1 V+ Z& o; ~7 w* s8 d  F1 C输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
  e  y5 P1 U8 f! M: r7 |' {米力农
0 u+ E9 X5 x$ ]首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
% ?: [$ b% f, v* G- m用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
" |& F5 E5 U( e0 b7 _; k9 j, M$ A4 T配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
- z* V8 E, I& B; g/ c; R/ B; V/ i60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
$ _1 l9 U# I" `+ P& S70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
# h1 Q$ J5 s/ ?阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
# Q: S* r! `/ O5 L3 N3 q: `用量：1~4ug/min
5 Z/ ?6 G" {- {4 r配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
15ml/h=1ug/min
' v- A! c$ T/ T* D* x, u6 Y异丙肾上腺素lmg/2ml/支
, g9 ^0 U' \; k4 s( C8 D  e, S5 j用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
/ p( O! m% {2 z' H! q' [' Q, E# r60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
4 M% ^2 y' W) P9 m( |或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
* v: p$ K9 Y( {* s酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
) t' n7 I) v' G( h% l) \+ }$ m$ g主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
* u' A* ~: G+ u  R; V拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
. z7 X2 b9 k2 [1 r常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
/ N9 P8 ^* C' b7 \& f* i1 F# g2 u# p35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
. M+ p. ]' f5 u& b46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
) c/ b/ r5 \5 D7 f
; O+ D+ ~' h3 s5 W0 g( O/ |7 S$ X普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
: N, x- t2 O& T$ b4 \5 f首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
3 N, Q) z% H, w2 z$ ^$ B# I恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
. t8 C% v) f( Q) _5 b5 n6 M' r+ \+ I可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

氨茶碱：0.25/2ml/支
负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
* o2 `! b0 j  H* \8 [( P! }负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
7 E1 [" d% h. M0 r! kNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天