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多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支6 P4 s2 g: N' d8 _8 O/ x
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
) e; X/ B8 d+ t+ E# v/ |+ ~极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)# G% V3 J/ W2 R' Z/ Y
配制： Y& r8 Y0 h( Y4 p, h, C3 S
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
' r8 i, U' ]9 a( w60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min% t0 V' I4 ~$ p4 S
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
: Y; q% v& N) v. E I% A或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
% E' R2 t6 b8 q1 a1 v. ^8 E去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
8 W" v- c5 B; i用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
w) d* e3 W7 n) \. z. Q9 Y配制：3支+ 5%GS 47ml : ?8 ^3 ?5 Q$ w( X1 d
起始剂量1ml/h =2ug/min3 o3 B, _5 W: @( D, P: O8 |/ Q* G
* q$ P9 c2 w% _ b硝普钠：50mg/支
3 U q( H# @6 K* s1 m! J; H用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果3 o: U6 t. |- i; z/ `
极量：8ug/kg/min9 O; Q9 V. [# b0 U' M
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）0 `4 {0 r; B3 O( j- d! q0 J8 S, ^
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
8 e/ g8 s* c2 a7 ~* z60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min! R+ k5 N5 q# E/ a0 P
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min
% {5 K2 a- ?/ {, b* z2 c, a0 @8 ^ t1 h
4 l9 n Y- p' }
附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时7 j% ~# B- x6 y" z( \- _
) Z& E. G1 U5 ~8 f2 b5 n; h
硝酸甘油：5mg/1ml) _% k) {/ r7 |: T. ~& z
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
4 R! D& K9 `1 g: |: d1 y配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml# a" i [2 O( q/ I* A5 I' m
3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min8 ], D# ]5 A1 g! G4 g9 i8 ?* u
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始 g$ E% G& }8 p
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支* C& Q0 P' j0 x) M
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
; I( L6 W, A4 Z" k4 u: S输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min' o9 @& X: I% D7 e" l! Z+ `
最大量：可达20mg/h=333μg/min4 s4 w, B% U: r* s& D) R
鲁南欣康+ ~* f" d# a" V' b& p0 d( N
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
2 h6 W4 V0 I4 n& H3 w配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml' Y' e4 W8 z4 l) ^: e+ F* @. N" y4 q
15ml/h=1mg/min# q* @5 Z1 C6 K$ J
异舒吉：50mg/50ml/支
: d% v+ o4 Y0 S) C' E恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）; e8 ]% v0 T( C( K
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)7 }5 a# v- C- n- K: u4 c4 Q+ V
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg( H# D. f3 R0 \6 A2 a
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。9 M& ~8 {- n1 _3 N. w" e3 m/ Q% S$ e
一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）2 g5 ^" u$ ] j E5 p
常用量：0.3~0.5mg/min `% D3 F: y5 [! X
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min: i% G) _& C7 j9 l, }' f
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min _# m) t' ]6 W1 X
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
- p. F+ o# X, _5 |心律平（普罗帕酮）35mg/支
}9 `" {2 A6 \1 ^9 W首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
2 e' f9 ?- d5 b8 Q用量：0.3mg/min$ @' @* e. c# @2 y% \# D* a; d/ }: s
配制：心律平210mg+溶液250ml: o U8 w8 B/ ]: [
21ml/h=0.3mg/min$ U4 R" O' @% w [% O* v; g
2%利多卡因：100mg/5ml/支
5 {: z" `7 |# g' e+ T首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持 0 r$ p, [4 Y! b, n
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
) t @) S; f0 w. [恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
. l1 b( ]. q! s输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
! ]9 ^; Y9 W1 W& {7 P' q G米力农' v; b0 f: j) M: v5 S: d
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完) d( P* b3 G% @% Y; o$ q
用量：0.35mg/kg/d. W9 n: F- l: \, X- y& E5 j5 i* H8 H
极量：1.13mg/kg/d
$ X) F( x' u _' ~- Y# P7 B7 @配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
* {( I% A- m- k% m( A2 t) {. L50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min. g4 {' i; R8 e1 N
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
$ k$ |5 M. d8 h4 F70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min1 N, c# n: z5 n- R3 P
肾上腺素1mg/1ml/支& B2 n, O- U9 U8 s+ d3 H
用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
5 w9 s2 M% r" o/ O配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
7 }0 |8 m* p2 |5 {3 \1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
* a4 E: O! q5 l& e* ~& [阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
& B+ U5 `( A* B* n0 I用量：1~4ug/min! v) N- v$ }4 Q1 R0 ^# w! E
配制：阿托品1mg+5%GS 250ml; }% ?1 ~8 P0 E
15ml/h=1ug/min! |. ]1 A% K' P$ |$ X
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
# G" Z& i$ ~/ i用量：0.05~0.3ug/kg/min& G: f$ q( X& I" G# P5 t
配制：异丙1mg+5%GS250ml" e$ C8 G7 Q8 _2 R9 e& _
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
9 ~5 y4 R2 N; W6 N' [60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min* q& v9 k& Z! Z3 x C+ j& K' Y O
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min7 B+ v# O) _: v+ k, A6 g3 ]
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）/ t5 E. j: |5 \
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。( h2 ~# }- n+ }' }" Y9 Y2 R( w$ e! t
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
4 P% o& j) }; q% n配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始; S% R& m; i6 D. w
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
* l" A9 H3 G# j/ H" k* H酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:1 z5 K" }' ]8 l, p% T
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节 ; _" E2 A* r* h9 d! f
拉贝洛尔50mg/5ml/支 5 y, ?. U! m2 Z- {+ x2 P) b1 c
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
. ~) s1 g5 G( {( n0 G负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整5 k2 E! o8 n/ L u
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
$ A0 v. y( Y4 Q9 T2 [肝素：100mg/12500U/2ml/支
: b0 e& i! d7 f9 o; Q常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
# x0 N; X; ^6 Q. P+ k- }9 mAPTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整2 {3 r4 S, C4 b' I. L2 K6 \/ f
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h V# B- T u- W, d" c
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
- R$ S# L% B# T5 y" Z4 ]( H% l- Z( n46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
$ D$ x3 a, M" \( _! n71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h& N& ~ E+ o5 `# I8 W/ m, R; G4 g
>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
8 y0 f" {( q' j1 v9 g2 `5 i
4 p& {( E+ W& {7 g1 {5 C普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
1 d, r. g( j6 R首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
; U+ e1 g; o, ]2 _# Y5 W恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h2 c ]1 J3 ^: V+ ~
氯化钾： 1 g/10ml/支( f3 N$ v1 _5 C+ ?1 @/ }
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
$ E1 R5 Y/ y* R$ g0 O4 w4 g& j" |1 n' `; a5 E中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。: n1 }* L+ Q2 F
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
% C, u% g# Y% ?6 x0 q6 {1 y/ h, _* a* D7 O2 H
氨茶碱：0.25/2ml/支/ U! e+ A6 a) u) f7 }( k* @* D
负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
) c* N; A7 R4 h负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
! R1 c& x" X& X7 x! ^0 bNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
/ H6 q4 B0 m1 I* ?# G常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天! w( a8 ^4 h3 t. @
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发表于 2012-9-3 22:33:08
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