ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
% C+ }* v% O! ]  X) X1 O1 G7 a50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
( f8 I8 G7 i7 o7 H或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
( K# p( g- N' Y, O0 s1 X去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
5 b, a6 o* u$ G' @用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
2 M  K! T# I! b起始剂量1ml/h =2ug/min
4 c  O4 N  d: G6 }4 }# |3 \
8 z; T. N# S! E! R- R+ m硝普钠：50mg/支
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
& z$ |# t: G% ?  L3 H7 Z, V极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
  h% J" O( R3 _" `50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
$ M# G& N% w( A4 t/ z/ C' y60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min
5 }3 K3 J0 A) f+ Q8 t/ K* d
+ T; G6 |9 o' L" k0 j0 h$ O! M2 X
附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
8 |5 Z( a0 X7 W
硝酸甘油：5mg/1ml
; U* B8 C" Q6 y用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
- Y) A  M$ O7 L$ l6 v配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
  r! w7 k8 S5 ~; p' T6 E1 ING5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
: n+ L- b3 J/ L! z. ^+ Y7 t恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
" ^; t2 [2 J; g最大量：可达20mg/h=333μg/min
+ F' _3 v: J+ A* L鲁南欣康
) `: n6 ~/ x- P1 L3 ^用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
* l& d( X- n0 n7 B- _$ p  w15ml/h=1mg/min
3 r6 w9 H. n  \2 o! l异舒吉：50mg/50ml/支
; ?3 j8 j4 o! i' [8 q恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
3 r2 Y& u: v8 U6 I; n5 g一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
' }, {: _6 }4 m( d* \常用量：0.3~0.5mg/min
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
3 I* A) T/ ~/ }, M1 s/ t- \* d# F或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
4 i7 D6 e9 h& \% d6 P+ ]% q% q) `首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
' y3 E! ]4 m! |用量：0.3mg/min
# g& H; C% D- [, u- D配制：心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
! k* C. j9 |7 p  R8 V) J% K输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
4 D$ z* i1 C& R- m1 g. k50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
, e# G/ G; w$ ^; S$ m' I* U/ H' D60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
' `5 Q/ K3 H9 A$ R6 F7 c' T70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
5 P1 {' v, ^8 B# s用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
- D! X7 w2 F3 m) y配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
/ n$ M" t; {( A. R1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
" Y" W% T( j& `2 ?阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
% C! S' m+ H3 K" [4 c2 o用量：1~4ug/min
配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
: Y$ ?9 R( i7 H7 j15ml/h=1ug/min
. y9 c! ?$ m4 a8 P5 C3 K: }6 A异丙肾上腺素lmg/2ml/支
- @( {+ a, ~3 M. W5 I) n用量：0.05~0.3ug/kg/min
' `9 i7 e9 A/ Z- V' S" X配制：异丙1mg+5%GS250ml
( X0 \. W+ M) j& Q7 p50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
( n) H, V8 X1 H& w  B6 e+ C围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
9 |5 l# I# x' u. l( X3 v用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
) p  C3 O4 N+ x& ?) x酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
2 V% Z# i" \3 {$ _4 }2 N, m本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
6 X& t+ [& F3 C% V4 }常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
- g1 Y+ c5 G, E* zAPTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
2 b2 H* t) @, i' m35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
9 a8 f* ~: f9 c3 t46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
5 }0 x& L4 \6 Q3 W" X>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
0 ]. b; f$ ?: W0 M: D0 q* C" f6 Y6 g
普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
6 ~9 h6 I: G! Y; }1 b+ x恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
, D# T: Y0 b( s3 t1 x6 Q氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
) A( W+ f/ @. O% J中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

氨茶碱：0.25/2ml/支
( v5 |+ Q' L# S7 ~负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
1 p" I* i" I  G负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
8 B- c2 S0 h( B! D* O+ A% vNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
2 Y8 y, B1 ~7 M0 X2 I