ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
3 Z4 k( \* n) A用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
" S8 m1 ?. u" q. N' ^3 _  x配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
/ S; B( k* V$ v用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
起始剂量1ml/h =2ug/min

* [9 s+ c: ?" h3 P+ J; T2 D$ P, M% _# Y0 Z! M硝普钠：50mg/支
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
. c6 V  X: Q& u0 ?, m70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min

! k/ O0 e) l7 z% c, K# J+ r$ s$ B% h
附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
- l/ g' }% w, M- E0 P
硝酸甘油：5mg/1ml
% I7 K. B, N5 }  T# j5 i: f2 c+ z用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
+ o2 g7 b' Y5 ^7 G. t1 T4 Q1 t, j3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
9 |" I' e, i7 ?* |, E  {# O. ]恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
5 m1 ~2 H' C6 w+ C: y输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
最大量：可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
! c9 P2 _8 F8 t# d, F! m用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
异舒吉：50mg/50ml/支
0 _- T- R$ b6 o恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
, _3 w# b/ y1 C6 x( C& r输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
1 T! |# ~" Y! @! q2 o/ y2 Z+ Y可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
( j& G) E. L/ K9 C/ E常用量：0.3~0.5mg/min
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
0 ^1 R# F9 g& w: h, Q1 k可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
) }& W% R9 L9 u; Z' {用量：0.3mg/min
8 C( _# ?# K- ]6 z+ Z配制：心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
' @$ O* \3 `- x! b# w2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
$ _* _3 Z+ `- N8 e- ^8 }治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
2 V& S) i. q& `# T: B9 S3 b2 H米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
* q3 T, a# E% u50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
, P1 Z  G7 Z! D( z8 ^肾上腺素1mg/1ml/支
/ ]1 @4 w' |% ~0 U用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
2 |1 t8 h0 y2 K/ F7 w9 I/ `配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
/ l$ Y. H. h( Q" a, o3 F+ r- ~1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
+ H7 j% [5 R6 ?6 Z' k$ U9 F阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
/ D9 I4 L- c7 w, {" t6 R9 v% s配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
7 F6 v' J% x' m! Z' x4 g配制：异丙1mg+5%GS250ml
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
& n4 |2 a; R% s& M4 x, i60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
. b0 c, F/ [, ]8 ^8 f70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
8 E: C, u' O" l3 s' q3 B5 A4 B利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
2 J! I2 }: L: W7 m& S/ d用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
2 W5 X% k, w1 S配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
# [- }5 V1 V( ^9 @1 T酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
* L! @% m* K7 d主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
$ C5 {- `; X5 x$ V  N" W  E+ [( W拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
) M' i% q' L9 v  [肝素：100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
& X5 m) `  c1 ~APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
+ l* x  l5 C5 w! Q7 m2 H, P35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
1 T" p; H, d5 R; U>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h

' J* j1 I, ^8 ]% i/ n普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
+ P* j* m5 A  M恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
1 w3 [: ~( o) G) Q可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
9 d: h& i+ C6 l+ ]7 W  r慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
7 n/ G1 `) A0 m+ t8 a8 X
6 Q& D, @0 F3 X* f; u氨茶碱：0.25/2ml/支
8 z. o( v. _& a$ k% ]1 ?负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
9 N- G. G  v, u负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
" U& u2 K# p) F% _- _3 w- {/ PNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
1 D' L/ v6 l/ k9 h! [