ICU常用抢救药物用法总结

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多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
8 i! t& f6 D! Z# J& g# G用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
# d, L  m& [& l; {( n50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
9 ?! A! C; A: y) y. p配制：3支+ 5%GS 47ml  
8 f7 p2 @7 p% Y# J9 K起始剂量1ml/h =2ug/min

5 `8 ^2 V" K2 P* s4 [$ {硝普钠：50mg/支
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
极量：8ug/kg/min
  u. q' m8 D+ i+ _$ x4 H  b: K3 d配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
7 b8 X! l- E' ~$ u# K9 k( `60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min
1 v0 r6 g0 J  G% I
, t# O: Z( o+ P# z
附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
1 w4 ^" W6 E: m' O. E& u! n
6 @  J8 ^4 u% o! c  D& q! K! g6 N硝酸甘油：5mg/1ml
. f0 L5 S: l; {" T用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
/ X7 i6 o8 J) N$ \: Y配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
( Y- W& }& W% J) m3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
$ t4 ?8 h* Y. Z. C+ j恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
  t& W; {: \% w" J& Z* v最大量：可达20mg/h=333μg/min
6 N0 T2 e6 H( l7 d( A& W! A鲁南欣康
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
* m1 q- p, a$ w$ H3 B异舒吉：50mg/50ml/支
. X! v& ~2 j) n. E  ^' j( ?恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
- a! ^5 [1 p3 q" s$ _9 _2 I可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
$ b  l; z4 C; B& I配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
( F* R8 h; G# t* x3 A7 x: V心律平（普罗帕酮）35mg/支
; R1 A" g; _$ M# u+ F首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量：0.3mg/min
; I- ?( i. H. t5 E. d$ V配制：心律平210mg+溶液250ml
* I) \4 l- s' Q; r+ l! T21ml/h=0.3mg/min
! V# x" U# c' g7 Q8 ~, O2%利多卡因：100mg/5ml/支
  p7 {( s& U9 A" ~( {; s: s首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
" B9 A3 x7 H2 a" |) }恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
. X3 @, n6 g& r8 X6 k3 i6 x. y  r3 n3 [输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
5 Y9 R* @* Q% \米力农
7 Y3 R9 g' u" Z8 C% P  [" X首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
+ h: [( F3 Y! \9 r' g- W: `! p配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
( s) l$ U+ w* t& c/ D3 b60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
5 }- J8 b8 ], `. X1 @5 {% a6 n70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
% U8 ~6 P( J/ J7 W$ A2 R( y6 h肾上腺素1mg/1ml/支
0 t) `/ _4 }& E; \! d用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
3 r( ^+ j& U: l# [3 I1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
! l" k& F1 K: O- p阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
15ml/h=1ug/min
; N4 o. K' d" A7 o0 e异丙肾上腺素lmg/2ml/支
1 Q. D0 R4 \( e* }" U6 l, Z. f用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
) ]' q4 R' ~) g, F+ s60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
6 I8 C/ `( y. r) a' D7 i围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
& h! x3 h4 z  x' l用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
% d. {  J$ S% |3 @0 |7 z酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
+ G8 u& H- d! g  p# z; N3 \主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
6 k' \. Q8 e: g拉贝洛尔50mg/5ml/支
4 b- ^& O5 M' ^+ z$ ^' U0 i常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
3 A7 h5 T5 C+ u8 y0 r7 Y) C& Q肝素：100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
% u( ]3 V0 E/ f1 E2 p2 n. ?& v: K2 bAPTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
; K8 \5 `8 g( ^1 Q3 Y$ z9 V( A* `46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
' B0 D( _% [' P/ U0 v71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
$ Z( Q7 a. H, ~+ H$ G! i+ Z>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
! R) P, ~3 d' c: R7 x. V
0 H" r1 ]/ ?- M5 g& _普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
% Y! u: g7 Q& z$ t4 P% \+ R首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
4 ]; H) S; J$ J& v: ]: }1 ?! q恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
& E8 H5 T) J- ?4 Z  {- L可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
/ u1 u7 V$ v$ K, l  }中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

- H1 J% |, N& v+ C氨茶碱：0.25/2ml/支
$ A0 ~7 K# q2 n1 s负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
/ k* _# \8 H/ {2 J! t' KNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
, L. `5 X5 @  ~4 E