ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
0 Z( O3 a4 C7 _8 ^8 }7 e用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
2 E  M0 R$ I  d1 ]5 L6 ]5 y: b极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
1 U4 e0 B# t" J配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
0 J, z6 r# x& t8 |4 j+ ]; Q去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
  p$ v5 s5 b/ t5 J& z用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
起始剂量1ml/h =2ug/min

硝普钠：50mg/支
( K& k* n( g8 b% z. }& s4 Y) X$ n用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
- u% r5 F' X3 O极量：8ug/kg/min
: g3 j3 X! h$ R7 `配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
; L% l# R6 |  W, V/ b50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min


& X# `- X; P0 P附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时

: t7 S0 q" @0 ?* Q1 H" z6 t硝酸甘油：5mg/1ml
" T% ?2 l: }- `- }" [* b用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
: [! s9 h* d3 l" i# I; W0 h配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
( p; B) K$ ]" ~0 X3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
! E4 i, i, H. P. Q5 ?% Y输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
& P5 P3 I) N- o5 g3 r( g最大量：可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
0 i, s' x; Y9 i: @, p1 T1 W8 Z# G配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
- V( i/ t( V/ f: L. {) M( c" j异舒吉：50mg/50ml/支
! e/ |- ^& D. Y; v, j5 H7 C1 I8 w) U% `恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
) z4 D' X( H# A' l1 f可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
7 O8 B; T  C( B4 [2 ?* m9 B配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
8 q, b- a/ x% m& S可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
% ?8 e$ P; |& S5 O或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
1 g& _; q8 f  d8 i' c! ~7 x心律平（普罗帕酮）35mg/支
/ z+ n  u& M: y+ Q! ]* N首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
8 }. A  z6 b1 v# z, Y用量：0.3mg/min
* p/ _" E" [( Q; g/ x8 I! Z配制：心律平210mg+溶液250ml
! C+ t0 E8 M" ~21ml/h=0.3mg/min
& j, W' w: A" }) J8 R$ n2%利多卡因：100mg/5ml/支
; e6 }8 S% m% p/ K. h9 B1 A' v首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
7 u1 X# |6 x& g7 T2 _% x3 x" P治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
. z3 s2 ?; g% I" ^; r3 B米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
5 R2 r  A1 r" V3 U7 m用量：0.35mg/kg/d
. u& t  @: Z1 l( ^$ a极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
5 H4 h+ ]3 O3 c% X& A) z$ {% f70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
2 n/ b9 m9 V/ F: j" f15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
) R9 M6 l6 F* Y4 O2 r  w4 E6 W1 C50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
4 P2 K& f) T- J70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
* ~8 q% ^4 n9 |+ y利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
  E% F8 Y6 `- s; O7 n9 C( n围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
& `/ v- z% F: H2 S2 \用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
, ?1 g8 m0 G1 i9 N配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
. _8 k( K, s& ~8 h* d" E主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
1 V% m# u! O- |拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
" s6 e# U3 z! `& h肝素：100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
# q+ o" a7 ~; h; j5 K) r46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
! {2 u. Q) M" H$ ^: F- t! L: `/ e71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
; z! }- }- w* N* ]. u>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
4 w) g/ R6 V; y' W
普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
6 z' B+ U8 P3 Y5 g恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
3 }8 |* q" H2 q* J. O% R+ Y, V氯化钾： 1 g/10ml/支
0 Z5 N7 _4 \/ o) d可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
4 a1 ^- b) U$ h' t中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
$ ~6 U$ I  B, W1 h' b慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

氨茶碱：0.25/2ml/支
9 `9 U% s9 i  O  W( g8 n- G负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
3 V+ J2 F" S# e( L( X  X+ f常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天