内科学口诀

cryinglily

循环系统
1、急性心衰治疗原则
端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
) A2 d5 j" D7 ]/ q心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆****，第二音。
4、心力衰竭的诱因：
" L& D+ s; e0 @7 B0 _/ L+ f感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰
% T* b% V5 Y6 v. H7 f( Q5、右心衰的体征： 三水两大及其他
1 r: L3 L- F3 Q) ?; R' ^三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
, n1 G3 I; W/ |' e$ g3 l/ m6、洋地黄类药物的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该
% v2 j( l$ T+ z* D7、阵发性室上性心动过速的治疗：
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）
, U7 g' m, f( J  e8、继发性高血压的病因：
5 s  [- ]. z6 m两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）
9、心肌梗塞的症状：
# @' p& y, F: b' U' [9 f疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心
! R3 j5 V6 |" ?0 x& u; T# T4 k10、心梗的并发症：
心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症
! O% l. }, R9 J$ F! ?% c11、心梗与其他疾病的鉴别
) J; G8 w. t- R  m2 ~, N痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
; N0 U$ D! C  W4 o, }3 F. @* {5 E症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
) Z2 }) n) G7 L8 Z14、主动脉瓣狭窄
/ y8 r% H$ y" @0 @9 F  \症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
4 f9 v# Z- I( U0 B7 X% r: f15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药
16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
2 x! u0 S' n% K2 h2 N2 B利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯
+ m; G+ v2 ]% H( R9 q' Q/ ~7 q. ?利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
( }4 K) X+ `- W5 ^2 F( T2 @- OB受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
: ^- e5 S& r7 x7 W8 X噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
5 C) a; ~$ k' D- P  e钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
2 e; N+ ]! T' c# |3 _9 T18、洋地黄类强心剂
, e6 p+ t8 D: t2 _6 Q/ v洋地黄：中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,
: d/ q4 j  s9 q  q0 l" b预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;
# u& k5 }& ~/ M5 G8 K1 `) A3 o中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.
19、急性肺水肿治疗口诀：
坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）