内科学口诀

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循环系统
1、急性心衰治疗原则
+ ~3 G; d( J, `3 X# t; s端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
' e* O4 J8 R3 {% K- F+ p( M+ {6 K心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。
. G3 Q0 Y1 ^" G4 y4 x第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆****，第二音。
4、心力衰竭的诱因：
1 w8 x7 M3 _8 U7 i  k感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰
5、右心衰的体征： 三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
+ S& K# M/ `! q/ h: `6、洋地黄类药物的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该
" m0 s. z/ R  X7、阵发性室上性心动过速的治疗：
1 S) C" h" o$ H3 y4 f刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）
9 r8 m) k. c) x1 X; @2 n3 S( T8、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）
) R  s3 f) b2 y9、心肌梗塞的症状：
疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心
# G1 O$ c& ]6 S$ ]10、心梗的并发症：
( S) R  r0 f# f. u5 k4 b7 F3 b# |心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症
11、心梗与其他疾病的鉴别
& k3 A0 ~- _4 l, Z4 Y  L0 {痛哭流涕、肺腑之言
+ x, S* N& R1 ^0 V痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。
' \3 L- G4 V. B12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
) _* v* ]. Y8 H. a8 ~: t0 u症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
14、主动脉瓣狭窄
症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
& ^. T  [. o. ]# r" h5 [15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药
16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
/ x& k. h) P  X- i0 I" N# t利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
9 S7 N: @* L' k8 N17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯
$ }+ Q3 `/ G6 {3 C; G5 ?8 V/ `利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
9 b4 _) |3 L& t& j5 }% u噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
  _6 N/ |8 E: H1 y钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
18、洋地黄类强心剂
: J$ w8 Y" p' L洋地黄：中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
' r8 W. ~+ i, j* a5 C) L$ x. Y/ k! ]以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,
2 a+ [$ U( }! {; `预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;
0 E: H0 h8 x/ M0 T# a中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.
7 x# L1 @- L/ g+ i) v0 m4 V19、急性肺水肿治疗口诀：
2 B3 O0 f. a3 }) `, H坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）
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