ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
2 ^  \8 W6 ?) G& B! g- y9 X配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
, [4 n+ g, \5 c% f7 k9 E9 ^& D去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
起始剂量1ml/h =2ug/min

硝普钠：50mg/支
5 i- [$ ^& p! S5 j用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
" l/ A- G0 J6 O; R' u极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
/ G! c2 W5 [8 I' B1 d$ L# |50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min

: Y5 ~  E3 i- e/ M8 M
附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
/ `7 z  s( }8 S7 g' P/ E
硝酸甘油：5mg/1ml
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
- B# _3 K: N+ Z% L" l0 g8 U8 Q, S配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
3 J7 D5 g2 a2 k6 A: ~NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
4 v$ N" j% H; i4 m0 F爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
最大量：可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
' J" R" K; I  Z  ~" e15ml/h=1mg/min
异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
. T7 F' T8 g2 B: h8 M! E6 v输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
, H4 h# t  p5 a' q, \可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
: o  C2 A3 i8 F0 I0 Q一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
# |& P9 Y4 I# h+ Y  b配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
& F) l% W, R6 c, S7 r可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
$ `3 \- X5 U- ^9 G4 H/ R心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量：0.3mg/min
配制：心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
- y. D  y3 s4 G' Y治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
7 n7 E! z* P, w4 w  B! C输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
% K% @0 f# J# {: J- ~, L+ k% k用量：0.35mg/kg/d
! d& F; n+ `$ J* S极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
3 S6 g% n! L' M# G# ~60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
$ s; z" V- D3 y用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
" `7 i( m2 C4 E: M" w, P$ L  K配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
0 F3 z0 a/ F  Y# _1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
* F4 p+ ^4 _+ P. s阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
3 a0 ^3 @( Q" e用量：1~4ug/min
配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
- }; J5 n0 C: ]# h1 C7 e15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
. C9 }- J3 ^2 _: S2 b) l  O4 p" ~60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
! x5 o! X' O4 v- s, X利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
8 O3 Y  E* ^5 |2 A' @1 \2 Q围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
, Q2 R) S4 E/ c* l! U& _配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
! f1 t' g3 I" ^# H2 K酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
8 _( x/ I( ~0 r( E2 h  g8 {# a常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
' Y" q8 t7 q$ M4 `5 X  WAPTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
$ W% L8 A- Y/ Z% ?7 o* M<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
2 F( S: p, l/ m: r; d35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
  M* w& {* K+ h* q( I) }& m46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
; Z( Q) O& c% L6 G: p/ j>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
0 k: i  P$ Z- F1 s
* \4 T' w) i( `. e! l4 U2 T普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
0 P3 q7 j; a$ d' G) v+ n2 a6 M首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
/ s  @9 X; u& v* r中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
' E# x" k; H) p0 ?2 t, n. o慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
3 `5 Y- R, J5 g5 M% h3 q
! Y; j( W. r* k6 @. o, M& d0 l氨茶碱：0.25/2ml/支
1 |! |7 _, V7 ~" d- D. D负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
3 N6 ?: I2 m5 o' _. g常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
/ I6 `4 p. a4 M" B: L' s) W7 w* }