ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
8 o- {3 M+ k7 @$ x3 ?配制：
5 H7 O% {' w0 ~0 N: c& C50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
& R7 P8 e( k% ~8 @7 t  J' j" B: I( h60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
9 W% o/ a& b0 z& Q4 G去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
+ r" ]: ]# E( C) V3 p用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
3 }: d/ S# W" F* h$ u起始剂量1ml/h =2ug/min
( L7 f6 k( M$ M/ a$ E( L: u
硝普钠：50mg/支
- `4 k8 n$ o5 Q用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
3 w) w0 t* L" U; A9 l8 h50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
! m+ k( U6 p* n5 m60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
0 @* x3 @# ^6 c! F: _" S2 Z* d; M70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min
- G" m  [$ U5 Q( r" N6 [( \
; y- m* _+ T* B- G; @6 u
; m) V: G6 f  @. b$ P3 v( p. o附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
3 i- K' M. p+ |; o# t, G1 x
  ^0 Q4 }0 F& p) E% o; u- b; _% _硝酸甘油：5mg/1ml
, A: w6 q+ e, U/ U8 o# p1 r1 T用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
; E* l7 a! `  a3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
2 M% ]) h% W9 M. ZNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
! l) F+ z; h, E2 l3 x  Z# `  J爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
! u5 J- _# p& Z8 \% `输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
最大量：可达20mg/h=333μg/min
$ J) S5 q  c' U* ]鲁南欣康
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
# r% |6 w# B- R( _. w异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
, s) D. Y# f" ]2 p  H首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
$ x0 d9 ?- J- K. p  w一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
, ?) i* K' q, P# }7 i  N, m常用量：0.3~0.5mg/min
# h6 E8 w& h% c; ^. _配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
% @$ R; `( K8 w& `4 l6 e, T可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
% S5 H2 j7 O/ ]  X首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
0 \1 G1 m% X( Q+ O4 l; Y用量：0.3mg/min
配制：心律平210mg+溶液250ml
: U( d9 i% [2 T& r$ x; e( ]21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因：100mg/5ml/支
- N( }! T0 y9 Z* x9 h8 c$ ^首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
  l# }" E3 W4 Y/ D5 ?恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
米力农
$ j" Q% T9 v+ I2 N' s; [" \* A. J( {- l首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
# M$ D' X, C% v9 b- g! i, q用量：0.35mg/kg/d
" u0 |7 l2 G& Y$ _) v% E极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
' Z0 a/ v) E4 C2 R/ O0 v( ^50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
) h4 V8 n8 H7 w# }* c6 j( W3 [肾上腺素1mg/1ml/支
2 {( Y6 O0 G# f0 w用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
( |) c0 c2 z6 ^4 y7 o3 U  |阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
5 F' `* \6 ]5 M+ p( P; v7 I9 t7 ^配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
8 D5 o8 o( x" d" H15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
6 \3 v( f, W) i% E用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
. R- \3 A3 H/ B3 u: Q$ [+ J; d50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
$ L' \3 r% r+ ?0 C5 @70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
# v# n: s* W. ]7 M围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
' T. S' m1 b  L* a0 g/ z用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
" [$ d4 ?4 @. A, m4 a- |! ?' W或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
" ]3 _% B, D9 p- }# s; P* B酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
* d9 ^1 P$ x6 L4 w, g' X" \主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
0 R2 v  P9 @8 R' _! R4 _8 O; I负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
1 v) [; i& V. j1 X6 X. @本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
8 _$ l. r* A8 a$ `: ~8 O常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
+ m4 c: u$ L/ o# f4 ^1 ?; x3 U35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
- k* r  x; e1 V4 ^( ^  A46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
6 a6 O3 ^& H9 b9 j>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
  h/ F) J4 P: {4 Z8 j
% L- k8 x# q2 l普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
  r, y  J2 j7 W  B- ?9 D3 F首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
8 L) G0 W# f; U1 O8 N恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
- G" B6 e3 t' b+ J+ l慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

4 t( G# ]* }3 S6 E" R氨茶碱：0.25/2ml/支
负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
7 H8 v* o% u& w) t, i1 l负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
0 D* m9 H. q/ U: O- u1 x- mNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
. ^5 t# w6 H# Q