ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
* w- E  ?- O# u  h4 q+ Q50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
  W* j6 }5 p( [. u2 h60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
8 D6 N+ b! R+ I配制：3支+ 5%GS 47ml  
起始剂量1ml/h =2ug/min
/ r' e0 \7 W; D# f0 N: @
& w2 l- B4 _3 c: l硝普钠：50mg/支
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
$ ?5 t" M( |; f  r! a2 |50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
1 D4 }; P' H1 G70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min

( k) a+ p) }4 X+ ]+ Y
附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
- J0 d2 @' S) S
硝酸甘油：5mg/1ml
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
% u; Y- |" E7 g% w6 O配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
5 _# P0 `, v" o3 @( z9 gNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
( }. ^; X: o* y  B$ g% _( H0 }爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
1 F# c1 N9 [. L- c0 J1 b3 M" ~# ?输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
最大量：可达20mg/h=333μg/min
# T. U5 s( g9 A. i0 F2 B: b" d鲁南欣康
1 M! M, U& c# k% v) q" L5 e用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
: B4 q9 d* W- F配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
( ]: O2 V6 s. Y15ml/h=1mg/min
, h- }6 O9 V$ e异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
  @% [0 ~. u( F输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
0 I2 U# F$ t% h$ k" ^$ D3 ]首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
4 P+ ~3 |/ g3 v' u6 i一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
, }( A! c( o) \' S& |" f6 Z: H心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量：0.3mg/min
% o2 P* J& l5 ~配制：心律平210mg+溶液250ml
& _1 z0 a6 z) ?5 a21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
$ }" S2 R+ Z5 H" X# t. y" z米力农
, B  [/ T; p: f, o+ C$ `" x首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
, M6 ?1 m: z% z" y/ O. G用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
$ z* y' c  Z+ u/ q! A配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
. L" ^/ [! [) f# W! G& a" \2 G* Y; d50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
3 z$ l& P( \) p+ ^+ A60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
; g0 W& D% l) s/ I$ ~2 p1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
15ml/h=1ug/min
! y. x6 V1 o# P8 M2 X  u异丙肾上腺素lmg/2ml/支
9 T7 v0 l. i3 e! z( `( B- H( N% T$ J# d用量：0.05~0.3ug/kg/min
% p: `$ k8 z$ B7 B6 h7 \. f1 c6 U' a配制：异丙1mg+5%GS250ml
/ `! n' v4 [8 V; ^# q1 b50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
. c9 k: {* Q6 q1 f" s  P* U60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
  d; F9 x$ @- s+ w- n围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
5 ^- ^) x0 ?0 a: }+ w, Y6 `酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
( Q2 f! F: }4 D- Z拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
4 ]  d4 ?* ^/ I, B' v- A本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
0 p( d1 A4 d/ R8 s$ Y0 ?/ \肝素：100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
3 m; v( z: K; X0 P1 o/ r, ^APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
% ]- a# `. A2 I3 y<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
2 b: q1 z9 d# R; N" H! Z>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
2 l0 `: O* q) H
( O. c0 B! G& |普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
  t$ N) Z; y% a: q! Y$ ?# H8 h氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
3 H* G9 x: D' ~中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

; u0 \* g1 \+ k5 y7 u氨茶碱：0.25/2ml/支
' h1 d4 q& X6 x7 ]; q' D负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
% r" a* }% K0 |' B% |) V负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
& A3 A7 V; {; k) W% k常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
8 c& j/ i* u( K