ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
/ z  J# a$ _$ C$ v1 P" B配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
* ^  H# {5 e5 d  T7 r, d1 i60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
7 n: M4 q& o2 d用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
$ W9 D# S# h9 q* n配制：3支+ 5%GS 47ml  
起始剂量1ml/h =2ug/min

硝普钠：50mg/支
$ l, N; {' f. S) h$ K, ^4 _& {" P用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
( }7 x1 ?& g* [3 @/ D3 R60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
4 q" f  K7 b8 ~5 W% q7 C9 u70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min


# T8 ^  I3 S) g" G/ M3 Z附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
) t9 J  }* S2 L7 m
硝酸甘油：5mg/1ml
3 `) {7 I2 m% V/ p, o* k用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
) P/ u  X+ q4 O6 ~9 {7 K- S/ z7 x4 Q  L3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
* Y( j: r( B& {8 l$ [; rNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
* b, X2 Y, T* X: O- W8 A恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
* J3 r7 w, q# B+ s4 q" R3 o9 T: q输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
# {/ W0 x7 T* F1 g; v最大量：可达20mg/h=333μg/min
" g! a! J( A6 s鲁南欣康
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
异舒吉：50mg/50ml/支
" m$ V% f+ N( G. q& H1 U恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
0 k. C( d; W; `, f7 s) R, T1 c" W输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
+ W2 _% Q' d+ S2 J5 z首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
- E6 D% Y# b4 x" F) G; p一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
( d) h0 d; r3 @4 {2 n* D# i$ }配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
- n1 g# e" y* ?& a或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
* P- s1 j7 Z* v' [心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
4 E: z8 L( U5 n5 H  P+ j用量：0.3mg/min
: @" Z# l! J4 Y  ?$ M" h* B% d3 g, L配制：心律平210mg+溶液250ml
; v' ^9 K, r  @! i+ I" \  `4 Z  D21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因：100mg/5ml/支
9 r- l5 v( q2 r' Y首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
3 ^+ I0 y* g' p# X8 V$ I0 ~6 _. v恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
: b* V9 n, P4 O输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
8 ?# D. V" a6 ^9 J- ?  c: O米力农
7 D" T/ D5 z* j, x2 g5 D首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
  t( V3 s* I! ]( B% L( M  I4 c: [用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
9 O6 t( |+ [+ z; x2 U$ d3 n60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
0 g2 g. C8 C- |  B70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
5 X, N' ]: Z2 Y4 T( _& L: _' A# k肾上腺素1mg/1ml/支
用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
' s- \" V0 Z. U8 y阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
5 h+ k+ t+ X% c0 g( F& A1 R配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
7 L; J) ~! \1 w. @) G* h# I% o& l3 |15ml/h=1ug/min
  Z" g) r3 I( p0 F9 f异丙肾上腺素lmg/2ml/支
& V: p; z" m" s$ c$ \用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
- h: X) t+ |# U5 r7 N# k50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
9 s: P+ t9 f- a7 ~8 [7 _: h60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
/ w' x) w0 A9 d* l% i; E利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
. I# T7 M+ P" j3 o% w: I用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
' j2 \8 ^4 F3 g/ V或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
2 v$ ], L# W9 \) S) |: E( `) q主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
# F' I5 [  G, ]$ I5 T$ i* I拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
" ~: d+ D! {. h1 [本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
. Z5 S" A% `/ N2 HAPTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
% h2 Z5 b' B; ^& a  r: ]71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
( ]3 J7 [5 l4 G>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h

' v1 {" w9 ]5 N普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
+ Y: Q* E( d' F% N首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
- g8 j+ c- @+ e( f3 |& J恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
1 o: G1 q9 q0 p+ t: R& d9 x! l7 p可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
! F) F5 v4 d7 v( p  ]; u" K& X, B中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
4 F! U0 m! e+ {) U, M0 u) J8 S慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
3 g/ w  r' o& w& a( r& m/ _2 m: Y
氨茶碱：0.25/2ml/支
" U, S2 \! J- J% h2 c负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
6 |$ U, h) L5 n; X, f5 h  [负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
3 k3 A, m  M% B0 A7 bNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
7 Y8 p& P0 c% U+ @# Z常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天