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多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
: M& y, A& x0 g$ S$ Q3 f2 ^用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）) V, k1 g/ @! k/ I) G
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)/ o+ C. c* D" P$ c
配制：
* u7 C2 \$ H$ X$ ]! ?# O o50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min5 `' G# s" t6 N( c( Z
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
( Y o3 E& f. i+ l/ F+ c: |70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
( V4 r$ D* f [2 P h或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
. K5 D5 c% K7 v去甲肾上腺素：2mg/1ml/支: B0 ], j4 K( ~3 F3 x# k. P
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
6 k/ i" Q5 M( t/ o$ b配制：3支+ 5%GS 47ml 4 ]) ~! w" z! W8 K
起始剂量1ml/h =2ug/min
# F$ x- ~# ]; V" @! I# o/ @ H0 {+ U5 n$ {+ d8 }; L, K+ R9 k
硝普钠：50mg/支
5 B0 |" N, q; d" X1 C) O5 a用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果3 U4 j; q9 Y( k1 n: W% ]+ m0 z3 }
极量：8ug/kg/min
$ q4 M: p- A3 Z4 F# |8 X% F9 N) n配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）4 e" j' b- }: i0 M" s: t6 b4 }
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
+ e6 m3 k9 `8 i" ^3 D m2 H60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
, ?1 F& n. Q7 t2 Y( L70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min
4 U6 K; M" P' m( B+ R! O. s# S" e* V& H \
; ^9 F& V: m: \* K! Q" d附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时; \$ `8 ^8 g) p E7 y- M
# h5 q; }! S" i/ g1 O硝酸甘油：5mg/1ml
8 l; w' r; u$ o! p5 r; [) J, N' [用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
3 K: ^) S5 _! G' i配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
) i3 G6 z8 E j/ M& A3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min4 }0 s* n' ]2 V( w
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始0 p9 K' m9 p! b+ N
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支6 P! q7 _1 v) n
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
& ^7 j! E2 K8 t& L5 Y3 a. ]) A输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
% g8 [* s( Y q, z; x8 B最大量：可达20mg/h=333μg/min
; N2 G7 H( W( ?. k1 b. G% O' Y( S3 G鲁南欣康! G( W: z. N7 d8 f8 v+ ~5 ^1 W
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
) Z, G* B: I" E. q+ |配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
: r( ~2 |' W4 o15ml/h=1mg/min/ ?* V: y3 n0 V' p8 c0 D$ Y% g0 q9 Q
异舒吉：50mg/50ml/支; ]. \* z& ~7 {/ L4 n. K! o
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）$ O9 }- U* Z2 f2 x9 Z% M& T: F6 F
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
" ~: B2 N K& @* M# K C可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
; c h3 Q ~! T& v首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。, J0 A' X2 j# {3 ?) z
一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）( k9 S p" F+ w, i6 g
常用量：0.3~0.5mg/min
, y4 x& O$ N+ w( X配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
0 F8 V" c* o& x! R/ L# U- _/ e6 i# r可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
9 Z* E0 V' l! b( q或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节4 g9 p- y5 @7 }
心律平（普罗帕酮）35mg/支5 j( x+ K9 B5 t9 |4 j
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完5 c0 K- B! N0 h* w7 X- E* R6 h6 ~9 E
用量：0.3mg/min
. E0 R$ G3 o! F! b3 L配制：心律平210mg+溶液250ml
1 R9 y$ V m1 C7 g2 n& }% y8 a8 s21ml/h=0.3mg/min
1 i* Y& b. }) {. y% [2%利多卡因：100mg/5ml/支* m' @( f1 z" W# }7 ?: R0 N* o* A: `
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
, O0 d4 c3 \0 d2 h; \7 k6 U6 {治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
* X% `1 Q1 P6 q$ Q, N8 ?- E* G$ F恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)8 x! r+ ]% c! H5 X! m) Y/ J
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min) 6 o; W$ `5 P- t% T9 I3 d( O" J
米力农3 L9 Q% {6 H% r' ^" T
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完5 u& r0 a! T; J! K
用量：0.35mg/kg/d
7 m& m: e! l+ o! u. V D0 s极量：1.13mg/kg/d
# C9 R$ H( ~2 W' \7 n. d& H5 w配制：米力农 7.5mg+溶液250ml* C1 m" s$ V5 k1 J
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min D3 M! S* ^# v+ Z$ B p9 I
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
: r/ k0 W5 s& ?3 F) ~& Q70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
; E F) G1 ~! M4 y7 B) E9 B; a# W% J* g肾上腺素1mg/1ml/支3 B; P' q5 V' Y
用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min) V7 O9 \9 j. i; Y' N- k1 s
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
# [7 S4 i( N% E2 g5 C2 K! w( b8 P1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
% p8 c8 l# x- l) D0 A4 O/ S阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml - g- M" F- i' |" Q2 o+ C8 s: L9 }
用量：1~4ug/min
& M |0 H7 C, a3 n% s配制：阿托品1mg+5%GS 250ml# \! h X7 q6 t$ }7 R
15ml/h=1ug/min
* i. d ]& [) f/ F异丙肾上腺素lmg/2ml/支1 H% ^1 f$ n0 T+ H% O' v. P3 k6 w
用量：0.05~0.3ug/kg/min
" x# c# ?& [- ?8 g& c3 A: D6 T配制：异丙1mg+5%GS250ml' n. g# P& f; O+ g) p @$ l
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
' ^ V* n, d& i- `60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
2 x/ D- _6 [! T. C3 {70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min0 A/ |) i1 I$ M, |/ ?$ g+ _
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）7 \1 h1 L& f, |$ ^+ C
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
: w; K2 n5 I; V+ c用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始# f2 y4 L2 {1 ~: ]% n1 y: I5 |
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始6 s! w8 _ [5 w$ A% s/ d$ N
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
4 k+ P; ^% K" H+ c5 g( H酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
; V6 T! I6 B3 G主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节 / Q( M7 [3 K$ V" ]
拉贝洛尔50mg/5ml/支 / l( ~# c/ O) J. e/ o' s
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）& l$ q* l/ o- N3 J* d6 u$ Q/ ~3 N! C
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
7 E/ L p: a& t; g5 R6 y5 n本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
" v* W2 b$ E. @8 R" u- Y# K肝素：100mg/12500U/2ml/支8 ?: F0 z9 T7 M; {+ s0 ?+ u
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整& ^1 J2 F2 d3 F. g" i. z# J3 G% B
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
2 a1 X/ S: E5 U& b3 ?/ S8 g<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h5 D+ G4 Y* \* ^4 l
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
; @& y. f. f: Z; i! Q) _46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整( z- h9 i9 W0 P0 t6 y+ ~
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h, L- ]$ @4 ]2 ^
>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h! S* E# K3 z: r, y
" s! O% v0 e6 F
普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
5 O: P! _2 V2 |' |7 `2 Q1 \首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
& _5 n% r4 g2 c' n: q9 b E7 c: @恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
( k7 ]( \0 ?( J氯化钾： 1 g/10ml/支" K( V: o0 G |+ G
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。1 ^( S3 b5 u9 \, v
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。2 z8 |! a0 o+ H2 ?' {$ l
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。& g9 ]/ L+ a5 d" ]
" u; X2 T% H' d" t2 I3 m9 p8 p
氨茶碱：0.25/2ml/支
1 V* X6 {$ [* e负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）: r0 D" A. W: J4 f$ s( W9 Z
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
5 r8 u [& K) n* j) S! i6 h2 h8 T$ gNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
- I, D3 E- Q1 _0 ]1 ^$ U8 K常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天; F) w+ ~8 U6 C* X7 [7 Z
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发表于 2012-9-3 22:33:08
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