ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
9 F/ B/ B4 z  x4 L用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
- k' X* i" k: e极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
$ J( o6 W9 t6 y4 g0 F" T- E; T配制：
* r1 T1 j$ g* F9 w# l8 J50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
% A' {/ P9 `1 \" n" V7 w70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
& s# R6 S. B. W" y% k+ ^1 g& c或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
1 t+ W! j: W1 i5 `  U; p去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
9 }+ D8 T  Q" Z% Y" I用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
& [1 N- R& _2 g$ _3 e4 ?/ {) h  m配制：3支+ 5%GS 47ml  
& C  b( N) W. J- P9 ?! \起始剂量1ml/h =2ug/min

* ^8 s/ J# [1 B! ~) v硝普钠：50mg/支
' E, c+ x4 v0 x4 ~2 ?, e5 q. z2 f用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
, s' j' V- x+ q& U6 E' g极量：8ug/kg/min
% Y; w( M7 R$ h& c6 X# ?配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min
0 `# q1 N( p2 T4 A9 B5 m

1 z- h2 x4 q1 t) c- s" W附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时

硝酸甘油：5mg/1ml
3 C# [; a" y$ }# O" u8 A用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
2 U2 {4 {; q9 Y# N& \6 j9 F7 g配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
7 X/ E8 L! Q3 {" o7 t. P# \3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
0 V" t" u- m6 _: n( }: E% \输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
最大量：可达20mg/h=333μg/min
2 T0 ?( B5 X: K: W9 J鲁南欣康
' D. z- k4 m; f: X# a  a  v$ a用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
( L  k. s" t: ?8 Y/ r/ u配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
异舒吉：50mg/50ml/支
# k7 v5 r. a" ^% j! _恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
: [$ c$ v$ _/ f+ E' b2 y" w- m/ J6 P可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
/ [/ V, A+ |3 x& Z, e7 q! [, q: T常用量：0.3~0.5mg/min
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
* D3 [$ I" k! l$ p首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
3 j0 V0 B5 j* C0 u' P用量：0.3mg/min
配制：心律平210mg+溶液250ml
# [5 U, L+ r; e  d  B% R3 J21ml/h=0.3mg/min
( k; t% m* x) V; m, y1 d2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
, ~+ K3 E3 c  M3 N( g5 G4 x0 B恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
6 w* d$ ?/ W+ }4 Q5 k输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
9 q* U% j* n8 u5 m# C9 D1 ^+ e米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
! G& O! n0 a" t配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
$ [2 b: N: W! E, S1 P1 }50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
! _5 l/ S% S, ~# v# ?4 r) ?) d配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
2 D4 B! V9 T. N# |/ h" u! R8 W1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
) l5 ]' {6 W9 B" Q3 x3 a阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
- Z" B) X0 X2 Z& A7 |( ^  j配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
- |1 r% }/ N) s! R5 S% e8 G15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
! [. G% j/ c, x! {$ ^7 k50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
# M7 W7 K5 v! j2 H& _60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
; D  q/ U7 H- A/ {! f1 m: R70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
7 ^+ `: w9 a/ ^* ^" p5 B利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
- z' r. o- {8 f1 C. Q/ g9 {用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
7 A# R$ I6 t! `/ C  b常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
" R. V- m1 v" W8 {  @+ I, k$ JAPTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
0 o  `8 i' s) Y# y+ y<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
1 h! H) U. N# O" N4 A0 t>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h

普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
6 F/ T& T4 d3 W7 a  l) T首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
: D6 `) F7 t3 o, T1 Z( O, k# b恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
; c/ J0 x: l' Q2 F8 ^慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
3 A8 F$ f2 R9 b5 @0 k% U
氨茶碱：0.25/2ml/支
负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
. y$ N/ p* D: i  X, {负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
; Q9 ~' y3 o- I4 {' O7 TNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
- [% I% e! n" ]' `常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天