ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
9 K3 o5 d7 g6 f3 |/ A6 O, Q+ B! z用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
& j6 V' q$ Y1 i+ c7 M/ O$ \: T极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
) e' K5 ]5 `+ s/ t3 z. V50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
& F$ s( M+ P. H5 U$ }! L7 n' a7 o60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
6 ]5 d4 z$ E# S- m70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
+ z0 @8 ^9 S/ b6 b# i" \8 g3 Y起始剂量1ml/h =2ug/min
' c/ I0 A5 ], _( Z2 q
, b  W- s3 t1 g. z$ \& X# s硝普钠：50mg/支
, Y. r5 u. u" o9 {% E用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
# J7 N( z6 T  y/ e9 e& o1 E极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
8 B: h" s4 ~2 Q6 z& g% s60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min

' u6 d% V' W# H% h/ }5 {
附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时

硝酸甘油：5mg/1ml
1 o4 T! ]9 m$ k用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
. h+ H+ L$ ?: @$ F1 F1 D配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
7 V! Q$ F4 z: M# O- h爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
' k7 z& d8 q9 q+ f: g恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
1 f' d- ^6 U1 [: o输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
. q3 O# ]: A$ ~2 k最大量：可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
4 z- m; x1 g/ }3 }配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
4 c3 B; g! M' f异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
9 ]. a# x4 J0 a# v# r# t输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
% k; r  s% F! S  A# G) n7 X一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
& `( M& g5 T$ L! X$ i; O可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
. M7 b. k, o2 _4 L, B) [或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量：0.3mg/min
" x: i5 S1 {& R5 ~; \0 t  x配制：心律平210mg+溶液250ml
4 O  p3 Y& k: W! A. Z21ml/h=0.3mg/min
) B. Z3 y4 d5 S% ?7 d2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
- I5 k7 B( x1 Q2 f恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
* ^4 a! Q! y' Z: O米力农
7 B. B+ R4 A* w: Z首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
1 ]: |6 ?6 e) o极量：1.13mg/kg/d
4 B) \/ ]! J/ I8 }配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
2 `& J5 q: b% v- O  S, Q! D肾上腺素1mg/1ml/支
" r& U" T* |3 O/ j2 Y6 W9 r用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
5 ]% m" d" O$ a" `! d" Z配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
7 A; w/ K  _; N  h( Z1 i1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
- E- Z" O2 v# u5 M* N" Z' p阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
3 M; T' t' c  @4 x6 g用量：1~4ug/min
5 |' ]' z- i4 E# P9 p- }3 P配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
: I2 K/ m! M( F% r) O0 a15ml/h=1ug/min
' f& e- Q. O( v异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
' X, u. q9 L$ D2 N& D0 _( S6 ?配制：异丙1mg+5%GS250ml
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
# l% q- i' j, H利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
0 Q8 u0 [! B0 r3 b+ T2 j围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
% v; b! ~4 i7 g: B6 T) A! t% k$ s! O用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
4 r" w6 M7 |& F% K2 x# x; O或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
  |8 b% y) [. t3 \酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
- [4 r3 y2 t( `8 B5 h8 n主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
9 M& r5 B! B) |, [; U/ U) [APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
: l$ b6 R  t1 F1 {0 \) }1 [46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
; q/ Z: ~$ D( s5 ^/ ]( [1 ~; A1 c>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
: n1 H* ^' ^5 E( S
普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
0 ~( A( J  L/ ^. M7 y慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

! d1 c% ~0 R2 v" z- i; m氨茶碱：0.25/2ml/支
负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
7 ]% v7 k0 @6 t) f8 Y2 W6 ]! k负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天