ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
5 g7 v4 a! n+ J3 y( i极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
2 F: t5 f" u  K; ~或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
& b8 V: j2 N4 h去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
/ F3 B5 V/ m3 ?7 D起始剂量1ml/h =2ug/min

硝普钠：50mg/支
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
, m, m0 X+ O7 _极量：8ug/kg/min
& n$ _" t3 s* ]/ k配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
4 q. y/ `5 z4 l; T8 @) a+ n50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min
8 l5 {" ]) N! R3 x+ t2 i" k. y* x( h

7 h5 m/ I; m+ ]附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时

6 q  K3 w, L9 Y# ^" U" T& t# T硝酸甘油：5mg/1ml
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
4 K9 e0 x0 q' s5 h/ e3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
3 U3 {8 j' f' t, ~+ w恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
" v; I% I3 D* }. z$ b输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
+ n1 ]3 z( @/ J最大量：可达20mg/h=333μg/min
3 f0 s1 h" D9 x7 p鲁南欣康
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
3 S" Z% E. p! @6 G3 T  M' y: M输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
8 [3 g2 c, F4 E5 x首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
+ U6 M! ^/ s% p, Q9 ^" S6 M5 V) q$ k4 g& \" ~可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
& u/ `" v' v5 h  I% n1 m心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量：0.3mg/min
配制：心律平210mg+溶液250ml
% w$ P1 V0 u; B) R. w3 d' ~21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因：100mg/5ml/支
3 _) F' q6 r5 H首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
米力农
% r/ u3 F6 V: v/ ]& N/ k6 k! ?首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
3 r% D8 J1 ^# G5 o8 U1 W极量：1.13mg/kg/d
9 t1 H; m& z& e% y配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
: D1 K% S4 _7 m# M5 C; B; q( d3 R% @" O1 U60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
7 }1 t' ^4 G2 U4 X/ T0 d70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
- Q! f$ O; w5 O. o, p- i6 V肾上腺素1mg/1ml/支
8 g6 R# t5 Q7 ]用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
$ E9 ^  ^/ E" @" f- n& U3 {# U1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
" z5 w; J7 p  e& n用量：1~4ug/min
$ @4 I5 V9 M. n' X1 ]: e1 z. t配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
1 T9 X3 A7 y0 E; X- \( J9 S50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
: u" }) m% A- d6 G$ |' \利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
/ b; v# f- e# ^9 C9 O6 G+ j$ c主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
) D+ W, R2 U' G拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
# L( r1 D# u' f5 {% R6 O: V2 O9 E- e负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
" X' u. u2 S8 N3 V+ V# R9 _) U/ d$ h本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
/ C7 X( J7 s; v* N肝素：100mg/12500U/2ml/支
" t" w9 h! s* B% i0 f8 {常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
- Q$ C$ k2 c, h5 c71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
0 x% C5 _1 D+ g6 }, i0 W: r
9 x7 b& J1 g1 y$ B6 C1 L# w: x普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
: z9 u* @- K: W$ s$ V( F首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

$ |+ _6 K: D/ S& K氨茶碱：0.25/2ml/支
* R  }" w2 l/ U- S: }负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
7 q( N" D) o* y6 Y  m' W7 |NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
: T7 c) ]6 T2 M) N常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
2 l6 O! C. ^* a8 g) |$ L6 H