内科学口诀

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循环系统
& R8 q' J0 j* q5 t$ O0 F1、急性心衰治疗原则
6 {- ?- [$ G% R/ u2 a端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆****，第二音。
4、心力衰竭的诱因：
9 m2 \& F- v3 W' r3 z3 f: `感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰
$ I3 t/ c4 C8 T, s8 d7 V' n5、右心衰的体征： 三水两大及其他
9 t* u/ X' H4 e1 F7 s* d三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该
2 E) P! `8 p, N+ l8 H6 S1 C7、阵发性室上性心动过速的治疗：
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）
6 p4 P: W+ F  V, c& i8、继发性高血压的病因：
& H+ h$ |4 y  M% w7 i! g, d6 T: k两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）
9、心肌梗塞的症状：
疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心
4 h3 H; h+ }- p5 O6 d10、心梗的并发症：
心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症
, T& Y2 f- a- @2 a1 a& f11、心梗与其他疾病的鉴别
& R% Q, q8 }% C痛哭流涕、肺腑之言
  V3 Y( @: u% o8 Q& W! |痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
0 r1 H# {/ h' _( e6 }( F症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
) U' X" {1 }; b. S4 R/ X2 r14、主动脉瓣狭窄
$ ]- p) n- x# ^- Y. [7 K$ `- z症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
0 ~$ G  W3 h. b, ?% A15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药
  v7 S- }2 I: k: F8 j! }  \16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
% X2 o% V1 I5 Y, T/ x& W6 P- f利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
, @3 E) \# l. Z: f钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
& P7 o$ @# O/ q/ Y18、洋地黄类强心剂
洋地黄：中重心衰房颤忙
1 Z) @& [6 N% z4 Z! t, l+ f; T1 |适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,
) D% p% u: l2 k6 e! k5 P. P预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;
# ]$ ?' d8 y  r- a5 V" O中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.
19、急性肺水肿治疗口诀：
) s$ v- p2 u+ l+ O坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）
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