ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
3 i( R3 v. {8 Y/ E- t1 k70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
2 D0 N7 t8 N+ f7 X6 G2 G或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
: f( o- D7 O' }: x9 o* T6 v3 r去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
* }% }) N& N+ [) E2 D配制：3支+ 5%GS 47ml  
起始剂量1ml/h =2ug/min
7 L$ p9 Z/ w* Q. t
8 l2 ?1 ]! E- t" K+ j) U* V1 @: Q硝普钠：50mg/支
7 `8 O6 e  B$ [/ O用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
5 s5 i- D0 K0 E7 G" _" j极量：8ug/kg/min
( g3 Q, m2 X0 c: H0 H4 E) S配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
* I+ b. I, ~; }$ Y9 f50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
% y0 X& J# X1 d0 e/ `+ s: |+ d, {# W2 ?1 Q: L60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
4 T* r2 f5 r2 M) @, h70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min


附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
. K5 g$ D3 ~2 M
硝酸甘油：5mg/1ml
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
, f& z% E5 W- K' y配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
" ^. N; m9 B3 J% ?, l3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
; Z, s* |9 ]( ?8 I9 d7 w! t3 i+ i爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
最大量：可达20mg/h=333μg/min
) ]9 f6 f/ @, s( ^& w鲁南欣康
8 `$ _$ H# }' o- Y用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
1 s0 x: W5 f+ T% Y9 a) b可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
. N0 ?8 q. u: w& o. u5 e4 k( _首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
; r, g6 i% D8 s3 Q1 U" P一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
" O. o! K: d0 f! V1 v配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
" p, m% l$ L( d2 ~或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
# B2 F' _7 Z. @- s4 I7 T首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量：0.3mg/min
配制：心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
2 d6 e. M- w. y3 l- i  \" t2%利多卡因：100mg/5ml/支
& i( \! f1 D6 Z( w6 S. g6 e( }首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
2 b5 M  D6 P& `4 {* |5 ^- f- ]恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
. [& l* l* u. [% \9 r: w, ?! N用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
0 ^- D1 s7 m  W# `# r1 w配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
+ v) d5 M) B4 U50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
; m9 G7 G. I4 j! g' ~* \70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
5 E: ~( M7 T0 ]  W$ p肾上腺素1mg/1ml/支
用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
/ I$ U6 c4 f& D+ p* p' a阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
3 N. @3 o$ d- t. g) K1 m! Y用量：1~4ug/min
6 {3 u% M1 \  I. ]配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
+ y' U( w  k: h0 Y$ y$ R' }15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
6 U- n* X6 B5 j( }( Q, {$ Q. }; y利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
! @! T* j0 p  E4 [; D7 q# a用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
1 H$ Q. f1 j8 z' k0 q- z1 N配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
4 [, K; W% Y6 |- b6 w主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
$ m- E% G# C% c拉贝洛尔50mg/5ml/支
$ ?- I( [7 c5 Y) R常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
" s# [2 M7 F6 ^9 k1 M$ k肝素：100mg/12500U/2ml/支
7 }9 E3 s+ k% |" x常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
) j* N8 `/ D% @, n+ A<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
. D6 [( U) v# E35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
' z* x9 F$ |4 Y9 r1 v46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
+ _6 q' T( e, h3 \& h7 r$ j, ^$ L71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
6 D4 P  w- Z5 z8 x5 U' [>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h

2 Q! a- M5 Q; G1 o普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
; c+ e0 o5 I8 M0 ]恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
' M, [- J6 ?. I氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
4 u" j; b- b8 [: N; k3 O: R: ~中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
4 X4 f6 o. l" H6 I3 [" n( n慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
0 b) E! k' s$ G2 x) b
氨茶碱：0.25/2ml/支
负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
$ }0 I5 B( g: \4 X( L$ t负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
, D9 H9 Y  _; ENS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
( f" s; O. J9 _6 T8 s- O7 s( M常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
! r# d% V+ g+ [/ g( W