ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
4 m6 V$ {9 ], E! |用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
2 }4 h) i* a5 @4 w$ i2 r5 @, m4 d1 i60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
' o) s5 y9 h) x! L) ~70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
1 L1 w7 W( l3 D) z7 t或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
; G# v: [/ }0 `0 R9 _* u3 D去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
. O$ ?; N  G  n. E1 p9 Y1 t5 T用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
起始剂量1ml/h =2ug/min

1 }6 z2 ^4 S) g% s4 r# L硝普钠：50mg/支
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
极量：8ug/kg/min
" h2 J# ?( P% T6 i/ Q+ O4 c7 G9 i配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min


附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时

硝酸甘油：5mg/1ml
; |" _) F, n! @$ ^. F( P; H: D2 [用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
; q0 t& ~6 d+ k% P0 p/ Z/ u3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
, x/ o  y" I2 Y+ Y, w; Y2 W+ E% F爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
1 [$ {; c6 d: J/ B) c恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
8 E0 R- a0 k3 X. k, v9 C9 ]最大量：可达20mg/h=333μg/min
: V6 ^4 P& H1 n! ]- ]& q- X鲁南欣康
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
: D" O, a; t% @3 j, r" q配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
! n0 q  z: P/ @1 f" k异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
$ ]7 Y* c+ _; c0 p9 |1 k, H. O可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
. M( q% h1 ^* {& e6 H8 z一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
- ]5 i, o7 F( C; X0 S; r常用量：0.3~0.5mg/min
: K& F7 L+ Y8 d/ T配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
/ A+ L2 E: }) ]$ |5 k4 A& \2 k首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
7 b% Y: F( i  j+ t用量：0.3mg/min
配制：心律平210mg+溶液250ml
6 D( q* K! L6 x. c! l2 C21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
9 @' ]: H8 h; c输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
2 o  J1 x2 g0 P: b4 t! |! A5 P用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
, X! z2 c5 H% t2 o50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
6 E- G/ B6 [, x$ {! v% m8 P70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
1 l0 a: v' F/ o) J! B用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
& B) S! V3 O: C0 o7 Z6 p1 b配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
! f  _7 y5 m. f6 A2 v4 T阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
3 n2 y9 R8 `2 L& O2 l配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
( m1 Q% l, Z- T! m7 a% D& ^15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
$ F& i& l7 d/ O- P; e3 f! \# ~用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
- y& S6 f0 s1 g/ y2 C( B( z7 {/ `! y50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
/ I  S, m5 z) }7 [; b7 |60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
9 p8 C; X: b% g3 C- E7 S利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
  A% E' v) D. r1 O+ y6 f, b围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
& K* q) ^7 r7 w0 S0 W9 f用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
! C; j) a, ~5 D1 b- p3 y或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
/ L1 o. i, e2 X- F9 x! n! h酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
1 Y8 H+ g" n1 s5 ~主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
* o3 w# \- _7 y, F' |负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
7 ~+ p) w/ Z( M0 _肝素：100mg/12500U/2ml/支
2 I# j; p7 e" |# Z6 g4 [- r- g常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
1 b' B, `% w  Z4 P. r: z<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
3 w+ j: X5 f$ l2 T46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h

普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
# S0 v4 l1 \4 \2 H& A: A2 a首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
* T& C% ^. j+ o2 j" n% ?' P氯化钾： 1 g/10ml/支
: W4 V4 `* M" ^7 \$ q可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
" T) i+ M! F- j- o0 D中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
4 ~6 R4 y5 s9 k! z8 K
1 P" o" j# b  b% U8 i2 h- r氨茶碱：0.25/2ml/支
4 t& P+ ]% c$ i' {3 J负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
% X1 @# o( Q+ b8 ZNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
" r& q! l- R* l2 @7 H# q