ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
2 W4 |' O5 z; y/ q, f7 i. Q用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
% _& A$ E5 U# S1 b2 g" D极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
* ~& B. b" g; ^& V3 I50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
( P8 H" i3 L0 m1 H5 ?60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
9 n- p& M& H& A- }70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
* q8 n4 t) x, q% K或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
. @1 g  E) V/ \1 Z" I用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
" r( r+ f0 ]0 s  U! c4 f6 h6 f6 k起始剂量1ml/h =2ug/min

硝普钠：50mg/支
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
3 b2 h4 i9 \0 j极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
$ B: u+ `4 m* Z. b# I50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
5 r5 X3 ]& j% ~70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min


/ }1 q8 f, I% {) `1 X2 g附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
7 e8 e. P4 q  X8 h& ^
  R9 N3 G' N( ?2 F* G( z硝酸甘油：5mg/1ml
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
( ^& e) l& L( o" w. u3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
. s# ^$ i8 ^+ \4 W恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
, h* ?* d+ `6 c! T$ y最大量：可达20mg/h=333μg/min
# A) o8 i: j2 f, L7 B! i  H+ D, T鲁南欣康
# `) N+ `2 f, F- S* F用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
8 r5 Z6 T8 F* |. ?" h- w配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
/ p1 H8 |. L  w! s8 |& Q异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
6 ]9 v* Y( y3 V' `% k2 M& T可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
: P2 H7 L* f* k! _4 l" v首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
  `. ^7 k" b5 n7 S7 C) g" w一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
4 T" h) l! E0 W% ?5 Q常用量：0.3~0.5mg/min
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
. i# R( c: V1 Z. d1 P9 G* o3 o  ?心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
, y: G- o8 G6 `用量：0.3mg/min
配制：心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
1 C& M4 Z! s$ I3 s+ A% F输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
9 m# E. @6 r. ]6 `6 ~/ D" G6 p配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
' n: D: x" ^9 S, G50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
$ P: s; q7 ]: @; J3 j- o, X2 k70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
+ K6 X+ h( P" u1 x肾上腺素1mg/1ml/支
+ F4 ~# r- ?: S# _2 N: i用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
( V: x9 A$ G* d3 u" G配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
5 ]/ {, P; L. `, J. @) z/ [6 j4 l用量：1~4ug/min
配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
  ~3 \1 P" O8 C5 H# B/ `15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
, Q& Z- i- T  V( o5 V用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
( ^1 t+ I: \# U3 b50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
1 s6 l. U; T+ Y) Y+ |* k60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
$ L- z, [% n$ d1 u, |, g; m. V' v' a利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
, @% ~1 |& O2 z% o8 S& w! k用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
% V0 @; O  q$ \7 i! ]配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
# |$ {( @+ k7 u/ L. }! c# O6 P常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
$ a9 q. y& g0 s2 T6 G本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
# r8 k- i( H% J  l  V5 g  B0 {APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
4 o* s1 e3 m+ I35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
% l: l# ^0 H/ i% G8 ?46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
! j/ G% a2 i9 u/ K: A
  d' |% ]3 E5 B& u! f) e普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
6 {' g( g; {& |* E氯化钾： 1 g/10ml/支
2 |0 d, a# z& E$ J% s可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
$ k) |/ v4 `, X+ h慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
- G+ b$ [- z- s( Q; G
& U3 m& L8 `: @2 x. b& m  d氨茶碱：0.25/2ml/支
负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
. R: L; ^0 y* m$ k) _常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
% i% I" |2 I: m7 M