ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
3 A( B' B- n* ?0 |6 R) e0 _用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
$ d2 |$ b3 f0 |# F7 {9 G极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
2 K* r$ c) G0 s60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
9 P9 n) Y* M9 G1 Q" c70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
/ M( C4 Z+ ]8 y# U& E% q% {, l) q或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
( m& y/ d1 I0 [起始剂量1ml/h =2ug/min
: K% N7 s5 `  Q
硝普钠：50mg/支
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
0 T. Y) h: Q7 j7 R/ g8 m极量：8ug/kg/min
, ?2 V5 T3 _5 H5 r) U  B配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
, s0 O$ [' _+ m7 j70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min
% p; U6 w* B- \. ]* p* L. l

# e+ [. C% u8 U% ^* K  |; e附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时

" {% u# d# W2 T6 B硝酸甘油：5mg/1ml
/ V+ ]- j" s/ k+ d: K* b! j+ Z3 Y用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
- R: i2 V7 ^: `  c9 ~  f爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
0 L9 ~0 d- c" m8 ]. u1 ~4 s2 \- t, \输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
最大量：可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
+ s( }9 {2 U3 v# S; j; e' F用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
. i7 L# [9 r/ H# x% n: x可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
8 t% T# k! A- |/ Y  M1 @$ i. g$ [首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
  T' \! y: @) A" w8 V+ q2 y一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
) ^. i7 y8 z1 _# Q9 G常用量：0.3~0.5mg/min
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量：0.3mg/min
# D1 {" f2 `  r8 V8 g; C配制：心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
' L& v5 q+ W9 u# `2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
8 |: O7 j3 v: ^8 i0 |' g& t# L治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
4 A3 v3 B" L2 w7 f, o, a# ~米力农
" I& |1 k8 E" o4 v  A0 I首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
- F" p1 a5 o( o6 m) m: `60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
% ~8 \" a  P! R2 J5 }70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
9 j# `: x$ J% m; k配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
; C& S* H, U+ X. G- j" |8 _0 Q5 |9 m阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
- F! [5 }- R% ~( _配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
8 B. D% p4 q) W6 p) x* }# n15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
( s+ _* ]" \" L" b7 Z9 L6 j用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
6 f3 a* L$ {+ _5 Z( q0 F配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
- ?$ B+ Z% L- E. w/ A) a8 N- f1 _或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
: V# t7 }9 n$ h! \2 F主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
' L. F! i% |2 s) A& n; C本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
# q, l4 F! a" M# Z6 S+ S2 J肝素：100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
- d4 I* u) \. B; G! C) |! ?35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
3 R; m) s$ n2 ^# l4 j6 Q46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
, ^( c: j- s5 j/ l) }71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
: }  B& _6 i. l* D: p/ o+ ]3 D1 B, Z
普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

' q+ q7 r7 y, p氨茶碱：0.25/2ml/支
负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
; x/ D$ M- s" R* t1 |8 p负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
7 f+ p0 R7 d% g7 G9 e! xNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
  b/ \. }1 B0 N8 k  L常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天