内科学口诀

cryinglily

循环系统
3 K; h6 V* A6 R1、急性心衰治疗原则
端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
# k  J! e6 Q! \9 H! I. ^- \/ i心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。
" y- ^0 g& _$ c8 R第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆****，第二音。
/ r5 S0 U7 U0 ~" [  Q8 l- b4、心力衰竭的诱因：
. r4 n/ o* J) K感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰
4 f8 h3 V( f" d. D3 ], R: z5、右心衰的体征： 三水两大及其他
# K2 L3 [4 g9 M三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
" ]& T9 I$ Q7 e' x- A6、洋地黄类药物的禁忌症：
9 ^. X/ r) @" s( X. h5 i/ {8 Y肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗：
! M+ r& w  o% }* g, R刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）
- W% }: F1 @5 Q: |8、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
: a$ |+ A4 h; j4 T# M7 b（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）
5 G: f6 D* N- f2 _+ t9、心肌梗塞的症状：
疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心
10、心梗的并发症：
0 v# ?$ W& m4 U5 f: }! \4 J心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症
11、心梗与其他疾病的鉴别
# H* P- N+ I* y; _% h5 j痛哭流涕、肺腑之言
, R5 f5 @5 M1 D3 e. s痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
% j* x) x' n( Y8 p4 G13、二尖瓣狭窄
症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
# L  H+ O: F7 D5 Z7 ~2 s14、主动脉瓣狭窄
. N) k% ~9 |$ z5 z0 A症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药
16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
9 C) P4 L4 b- R1 i9 |- z6 }% ^利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
1 j5 M* _( i0 f) g7 o7 G" e& L; J17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯
$ G3 q, _* v& g0 S利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
+ |  @( S( w( H3 w; \噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
+ X) B, n, Z9 I! u钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
+ H3 d; h# e: ^0 k4 s6 P18、洋地黄类强心剂
8 C2 W! p  B# r' ~8 t+ f. o: d+ Z洋地黄：中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
# Y% M) r6 O9 U. N7 J以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,
+ y& l$ h" g2 Q% F1 I5 _预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;
中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.
1 I# g1 ^8 n4 s$ D. t  r8 G19、急性肺水肿治疗口诀：
. o2 N* O: B* U% R  t3 T坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）