ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
" z* K, g# V6 ]4 ?$ S9 N$ r. t用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
' L2 [% D7 }, b( U* ~: @, m2 d50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
& F* j4 J; W7 E7 e60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
* g' C8 ~, D& u. h# D起始剂量1ml/h =2ug/min
3 l. J2 S9 b5 F" M
硝普钠：50mg/支
/ J; R; j9 E* J6 ?用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
7 s% p4 [3 i+ }, d- D极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
$ C9 [$ |- N7 a; o) ^; I60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min
( N, F& O* v: S+ w
. H- y5 z4 w! i& h/ B( [7 N
# I9 {0 B( @; I6 H+ M5 S) M1 C附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时

硝酸甘油：5mg/1ml
8 ~  o9 R) i, ~4 w! h1 z, S' k用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
0 r, Z0 m  b, b* \9 G7 o8 [6 M0 i3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
9 o: x! B  I/ Y) j  |最大量：可达20mg/h=333μg/min
7 n. Q* W7 n% W& q3 F( {鲁南欣康
: M2 s1 D( F; q% I- r+ z用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
2 g4 b0 n- N, r9 ]2 W异舒吉：50mg/50ml/支
" M, n9 z: s1 S5 p, [( M) ?恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
7 Q" d8 i( ^  p2 c一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
9 a4 X5 Z% J; M4 T) l; }! {常用量：0.3~0.5mg/min
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
* T" Q) C2 g' \, u  a% q用量：0.3mg/min
配制：心律平210mg+溶液250ml
$ U0 l9 _4 E' q7 ]& ^21ml/h=0.3mg/min
' m: W' t2 C1 b) M5 ?; r; w7 ~2%利多卡因：100mg/5ml/支
* A/ k* g+ Y: z首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
, D$ ]& U) j6 G8 E治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
" ^# w# ^. |) ^( u* `! }恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
' J! D6 d1 ^& y+ Y4 R3 _% ?输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
米力农
2 u$ M* O; z0 v* F首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
  Y) d6 y) G4 h0 n* H用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
8 v8 ]' h7 e; V$ J70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
, Y# S$ _  ?) J# f" D4 i; |用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
" |0 p( O% i1 E4 ~, t- x, W配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
9 Q* I% ~3 I# P$ c5 {1 [2 Z1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
& x- }; S- F: U& a0 s7 R8 v15ml/h=1ug/min
* g( p$ Q; c7 T# G+ A异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
! R- g; ?  `: j+ h0 V$ a: Q配制：异丙1mg+5%GS250ml
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
& [2 \* f7 O3 r7 z* G" J6 t9 l" p60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
3 M+ ?9 k/ `+ @利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
: A  T" ?" _! v# X! }& R# ^配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
. b$ e  Q( w( l9 @; ^; l或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
4 f% q/ g6 r1 i+ n酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
+ r; ?5 d! M# e1 Q  O拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
4 y4 A; @* [/ X- C肝素：100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
0 C, z9 V! p4 U( A4 p+ cAPTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
( d, ]. k" ~3 C% W35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
) P; j$ Y  [/ S% }71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
# k& u9 z6 I; i# |4 z
普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
+ b$ ?2 y9 }1 `4 g$ H/ N5 t可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
2 u2 ~3 W! a# e! P; x4 u/ C中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

氨茶碱：0.25/2ml/支
1 n7 m/ v/ z% }6 `' H4 Y负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
" J1 u8 R  A2 }NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
3 Y( k& v* D1 e3 D: q常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天