ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
! b0 V5 f. R$ N/ w, j$ x: E' R& K极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
9 ]! s1 k1 R1 n9 N; o4 m50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
% J' y- o7 P6 H2 G或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
1 r7 i3 t8 e1 Y; C& t# |配制：3支+ 5%GS 47ml  
  e% Z* b, b% y! d9 q. H起始剂量1ml/h =2ug/min

7 o! Q3 }  \  b5 F, a. j7 A硝普钠：50mg/支
" {0 X1 y9 }* M9 t用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
极量：8ug/kg/min
0 ], O4 m$ E  z' \配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
1 J1 }: |! M" C, I) G1 r50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
1 D* v* d# y( V1 q0 c( _70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min
1 p9 G( K1 ~% T# Q9 s1 P/ \6 L0 T

附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
7 T" U' o) {8 ~  \4 a# P. i
  i; h2 |% ^2 c, B* s5 t3 j4 l硝酸甘油：5mg/1ml
& C# K, e  ~0 w8 n; L6 ]用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
5 i2 f) ]" R- W5 }/ j+ B3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
6 u: y4 ^3 T/ lNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
4 t1 h7 D" K/ h! ~0 W4 i5 F* K恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
最大量：可达20mg/h=333μg/min
) M8 M! o) a: T' j+ P鲁南欣康
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
* Z; E1 Y$ j/ Q' n6 a/ @8 j6 |配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
异舒吉：50mg/50ml/支
& m* u3 M8 G+ D- v* ^/ _% C- ^恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
( W7 K- e) k1 U' u5 l2 S输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
7 E/ s- }; F% D可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
4 p* \6 \4 H. Q- P9 S; r0 c首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
( y5 L, S' I# z: ?! M' s4 s一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
+ |8 ]' J- Q+ N) D- H8 K  R常用量：0.3~0.5mg/min
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
4 A6 Z' x/ c! ]- M或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
" Z- f! o0 K; X: Y/ U首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量：0.3mg/min
2 a$ o$ v8 Z: u4 o8 x+ J7 D+ N配制：心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
8 f* ]& |5 ~8 M4 d0 K2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
' G7 u6 [+ z/ [& U恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
8 B! @5 Z* g/ C; |0 I* x. R  U用量：0.35mg/kg/d
' {5 d  h# w4 G* d' H& Z极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
0 U/ r: R! ?2 C70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
8 Y5 l4 K5 A" U* p2 ?用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
) u* b7 d0 G' S# s% t9 ^配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
) }' r- G) m5 I  z6 c8 }! I1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
) f9 U% g4 N4 U/ h配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
# [3 i3 W$ A4 q' G3 E! ~15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
9 n( Q, f# h, d7 }3 Y50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
: s% V) ?# {, O. R( P$ P60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
' H4 v5 b9 M8 ^# `1 C- s利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
4 A: ?% l/ s( Y' H用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
& O1 D& O8 w/ I7 T配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
4 H% q+ S* b  t) @9 L或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
, B: o! J! Q$ E7 r3 B7 @+ c拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
( [8 A/ o" o8 D* T0 ~' X1 ^APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
1 u: s9 c! T; F% p46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
. o2 f& y- a. z! N>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
: j( h% ?$ j. D
- i5 F. {; P0 z6 K普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
0 V5 u6 F- Q) T8 O$ q: h恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
0 F8 k% a# Y1 h. r$ a中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
+ l6 N; k  X/ S! [4 ~  J& {# f慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

7 t( l8 b5 Z: s$ R! ?0 ^8 O* e氨茶碱：0.25/2ml/支
% X+ G* Z7 u1 r  K3 [+ T负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天