ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
/ z& G8 b" n) ]用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
% M* b2 o( l' f- Z4 K" f配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
! _$ {+ B: Q) p( @" f2 ~$ W3 l$ w. v60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
9 \- t# R) |; L( k4 {( R; w$ w去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
2 i' J+ v0 E$ p' f2 [用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
, v+ E0 ]( Y: H; N% ~5 E. }起始剂量1ml/h =2ug/min
2 [6 ^: P/ ^+ N# d! b
硝普钠：50mg/支
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
# t6 ?; _8 x6 B" d" P/ K50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
$ s: m- T+ ?% h( M70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min


) |$ r8 Y0 n9 N, n5 }. g  O附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
2 ?" U5 C% f" c
硝酸甘油：5mg/1ml
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
, i/ z7 @6 h$ z% F3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
# c. d* X7 u* }9 b; L输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
) U: g6 `- q# @/ {# S7 W8 Z/ O最大量：可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
! ~4 K: X' ?& w3 Z9 w. n7 }1 e+ E用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
' s; w0 ]/ j8 D( j配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
- L: R5 N$ B& j+ L* i15ml/h=1mg/min
异舒吉：50mg/50ml/支
) ~5 ]- w3 Q" H8 N恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
6 P8 q: i9 h  ]1 P2 a可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
- x8 G, @! q) ?" T" t首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
8 d: Y! z$ J% _常用量：0.3~0.5mg/min
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
$ Z% C8 |1 N6 l% {9 U4 W, f可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量：0.3mg/min
' G, ]$ N& I9 K配制：心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
9 h: s  ]4 q8 p5 X9 G7 ?7 z) \) p2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
( r( M; _5 R/ C7 W& H: Y治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
: @2 f; l) ]7 d恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
' B1 T" I2 x% v% @$ Y. ?! z输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
: V9 c% u' P. W& h3 ]米力农
$ S, J$ [1 T9 [1 a. |+ g1 K: K首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
2 \, v, T* F- ?( ~/ y# w' ~极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
  Z) @+ s* b% r1 f3 @9 C" |70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
( D, ^- I% \! T' Y5 B肾上腺素1mg/1ml/支
用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
; g) N, K1 b1 d2 U0 F阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
15ml/h=1ug/min
7 L8 p) L( n1 L4 b2 x异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
/ L: k/ z) f; {配制：异丙1mg+5%GS250ml
. e8 E% a( K3 C( O+ Y50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
  ^/ k4 b3 d2 I  @: a# x" T70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
) u5 F$ N* D1 m2 s) V6 j用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
$ M0 L. n5 z2 d0 S' M酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
% h! K. N/ o. ^. f! s( n常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
9 v6 \8 R3 c# S$ O  x负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
! }' \' f/ {) ]6 F6 u本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
8 ]5 p" [' x) n- v肝素：100mg/12500U/2ml/支
8 p5 f0 R, n8 W1 a  f; T5 D常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
  D8 Q. S; d  a6 q1 FAPTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
" ]6 n" r0 |; b9 q/ i$ n) U+ [% k46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h

普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
/ g- T: X7 U  y: M+ s! a( D首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
% v( K  d+ I& _! A4 ]& ^2 K恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
) V$ |0 e2 y& C- N; g$ I4 Z可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
' d7 |8 h# ?) V; T1 D中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
) o5 d' i; O! V慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
( D  |# ?/ P2 X$ g+ d
6 h+ P' H; d# r' m. o- d氨茶碱：0.25/2ml/支
负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
5 e6 a; z- ^0 s+ G负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
* {) y& Q% }1 G# NNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
+ \; B3 V" z- @7 r4 a* D5 h1 Z常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
* }( c& L% m( p. ]