ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
- f8 D5 B$ j8 o) V3 o5 }极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
; K8 c' X* {! v( `" o5 {: c50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
, B' [9 m8 ?8 z配制：3支+ 5%GS 47ml  
起始剂量1ml/h =2ug/min
3 i! j* d% n* k& n( j
' D- ~5 |! h% C8 U& Y硝普钠：50mg/支
2 N# D' B3 I6 |7 V4 R- M用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
! M$ F8 Y) V6 U9 H0 t9 b; f% l9 [; ]极量：8ug/kg/min
9 r5 n; }  F) r' |配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
8 H: Z8 u9 [, M; s/ A; L5 H( q50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
' h% m8 p# S, a& b9 L60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min


% F3 Q( K) P; M/ S) h6 }附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
" L  _1 Y' {9 I
硝酸甘油：5mg/1ml
9 F7 h1 M7 L  P. B  [: n用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
! y: F+ S5 a1 yNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
3 k$ V: b& C5 U* k恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
4 ^' O- x, `1 ?/ w: S( i0 C输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
% a8 a2 J& X' z( |最大量：可达20mg/h=333μg/min
% p% r5 i# F( q( z7 C. G鲁南欣康
! Z: I, }: l! J; I# k1 h用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
% |7 {8 J3 T4 V6 F. |$ d配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
: S* _' ]6 N3 V5 r. @9 ]* g- [异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
- A) l8 K" z) r输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
8 O4 ?, ], [+ Q7 f, u首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
2 A4 D4 G* p" k/ w+ V一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
  z- i: R& |' }4 N' f3 p. ^配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
+ v4 ?0 K2 L& W: \6 L或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
$ e# q" C6 P$ e& t! O; i心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
3 s) e4 j. z& x. n; `用量：0.3mg/min
配制：心律平210mg+溶液250ml
6 H/ B% \% j. E- Q( K2 F3 _8 i6 h21ml/h=0.3mg/min
! R3 H  m  f* D2 M1 P/ h- Y. h# D2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
' m) R% Q5 ]* j: t恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
( J5 @- S1 q2 M1 M. g5 V) F9 y输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
0 \# G8 U" ~6 T$ [米力农
4 j5 x' `( L; y& C  K4 s首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
' i! {" h* Y# [3 J' k肾上腺素1mg/1ml/支
用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
4 C& R( v2 x2 R+ x3 ^6 v" c配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
6 \, |) o* t4 A# V- d- P! U阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
& T5 @+ H- o( `: c配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
9 v, k4 w: s9 b1 T15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
5 B. m2 b8 F3 y, r8 @配制：异丙1mg+5%GS250ml
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
! F7 L4 f% c9 r用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
5 U3 n$ {% {+ Q  C+ A! q或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
. ?+ K4 ~" H: {2 y* w9 S酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
6 {0 Y5 b$ M* l1 ?主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
4 ]6 f2 r" v, D7 v$ B' V8 I- N拉贝洛尔50mg/5ml/支
1 H) m4 b: M& k( N, b1 u常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
; X5 S1 W8 j$ I6 z负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
. ^' d& C( l. }. }# Q本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
+ a  X$ U; r' l) [3 ^6 y) g; Y) HAPTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
) @# s+ h; t! M8 b$ f% g46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
: ]8 a  O5 i- E, \! s8 o71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
! w5 w$ X) N$ U( {% z5 _8 N9 n>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
( N* p+ m" F/ F6 S4 E2 J
普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
% F8 Q+ F% b, O: X氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
4 C; M7 N5 f1 b, y+ n% c中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
+ {7 ^# u$ _" f# P慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

3 s- Z6 P7 A1 G  d9 G4 v氨茶碱：0.25/2ml/支
3 q2 n! l7 d0 @& h: m" u负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
" O, O! M# a6 ]6 {. N: ?负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
8 H5 Q- D* Y9 P* gNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天