内科学口诀

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循环系统
, C4 g! J8 S" k$ V/ b! T1、急性心衰治疗原则
端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
8 D( R  V  _  |( _+ x7 `) s心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
% G" p6 g% m& W( P1 t平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆****，第二音。
3 p& }) @* ]0 @0 V' O; u$ J- G4、心力衰竭的诱因：
! ^4 N1 r) ?% o; l: Y. @感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰
5、右心衰的体征： 三水两大及其他
+ A# C7 Y2 f! ?. |7 N% h( X三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
9 }4 ^' `) J, [* N9 h2 t3 }; E6、洋地黄类药物的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗：
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）
1 x  ?. [1 V/ T5 l/ \8、继发性高血压的病因：
( E9 J" q0 Y* U9 U两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
1 n0 D1 _: S1 }$ T8 P+ a（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）
. U. y- U5 u. m: D$ d/ O' |9、心肌梗塞的症状：
疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心
- v9 V% U' v  |/ G" {; `- N10、心梗的并发症：
心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症
2 {8 f, ~2 J! Q11、心梗与其他疾病的鉴别
4 Q* c' e9 V6 {& g4 C" K痛哭流涕、肺腑之言
- O! q# j# Z* H+ b+ y) ~痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
  D. R$ x2 s8 g6 Y' g13、二尖瓣狭窄
症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
6 M; ?9 X( S5 `5 u* k) F14、主动脉瓣狭窄
0 n2 \1 J$ T& c; h" {症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
8 X6 }* P1 p0 h15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药
( K; X2 T( ^7 m7 g* B4 p, w16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
6 T& }$ @* C4 l5 f  [* m6 j利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
+ r  N* L9 J, g. l( O4 Z1 q  U9 pB受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
5 w+ I% H/ d0 [; Q. q噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
, p0 d5 m$ O' ^9 I* E( }6 Z2 Q8 d) e9 s钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
18、洋地黄类强心剂
7 D3 @' H8 U& \9 f2 N洋地黄：中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;
中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.
19、急性肺水肿治疗口诀：
5 v4 J8 K0 q" m坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）
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