ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
$ }2 M3 L' d8 V配制：
! s$ E/ h; \. R50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
* M8 D) f; m, C/ n7 H) }1 ~60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
8 b/ I2 p# {2 X( }" L! z4 C8 Q2 y70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
9 S; j/ k1 \; G0 \  e或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
5 k/ J$ r( w5 X, p' ?4 ]用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
+ P7 p( {6 a3 p: e: n( C起始剂量1ml/h =2ug/min
) V1 U) d& k& }6 ?$ P$ L! U  i
硝普钠：50mg/支
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
极量：8ug/kg/min
; B2 G5 C( ]; f5 C5 g- Y0 W* l配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
& o2 g" q! Q5 h- H  y50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
7 r2 e& S% U. y, d# e7 H70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min

! N) n3 O# B0 \/ K; E% X$ H
4 o! \% Z5 F1 m* ?7 b附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
3 p* S( X. o+ i4 M9 x2 Y/ b. K
; d+ }& c  f' @硝酸甘油：5mg/1ml
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
/ V4 z$ u2 I0 m3 \0 s; _$ u配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
' S' J3 A' ^" _0 J% e: z! P5 g2 u' P3 W3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
$ A% I4 s) T# m1 f, HNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
3 F& w! b3 s# J2 k/ y, Q$ I爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
  x4 z# ~* T: }2 d9 D; S- i7 Q+ b最大量：可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
; m: c+ _9 `6 {& l% K, o' H1 p* h! A& s配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
: }. \0 \* L, G+ `3 w% ^1 Y% a% y异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
9 U  Z5 c5 t$ @. K$ D输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
0 b& p# a) a! Y, B8 Y7 c  X首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
" m* d0 z7 Y8 ]) x' \4 b9 }常用量：0.3~0.5mg/min
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
% w0 @9 [" d4 Y9 K  c; `: Y心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
0 w/ Y# x6 M9 \5 Q2 a$ K  U- ]' I用量：0.3mg/min
配制：心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因：100mg/5ml/支
$ Q- Y) B# K7 ?' B  [首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
: x) }9 f( X; q: }) t米力农
8 x. l+ B) |9 t5 g首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
2 J& l6 b# P5 C! ?3 Q极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
! o6 s; k1 }8 w/ e) r. y* i  d50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
$ h# f" d2 u: j" y5 V' q/ g肾上腺素1mg/1ml/支
, F# D( O4 N6 c* C! q! e用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
4 @0 p; k3 i6 D, X配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
. ]3 |$ R. U2 s阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
$ _: M2 I% ?. y3 ~8 m; s用量：1~4ug/min
配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
6 R; k- G2 z4 c# Z  U15ml/h=1ug/min
# s( F( t0 S5 o+ ?# ]# i! P% ~+ m0 B异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
# E$ b6 j9 m) p3 z7 |: S& b% N+ e配制：异丙1mg+5%GS250ml
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
& F- L! o+ t, B9 ^70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
1 ]" x8 y5 J  _) P- {利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
  u4 Z  ^8 B2 ^; L; H; B/ a( ?; D围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
  c; Q6 t: j+ z9 j2 c6 l用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
# o, s  Z$ p7 Y& \! ~配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
& O& O0 `' ?+ o) \/ ]2 d' G酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
! Q- h5 V! T; _: T" a主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
9 S. [8 {9 Q/ E/ j3 V) R: b# c本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
" l/ R8 i2 q, B肝素：100mg/12500U/2ml/支
$ j4 D, w  b9 K- L! Q$ H8 d. Q$ g  l常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
! H0 _( k0 s2 [1 P8 r0 M35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
+ K% F+ ]+ O- k6 l) S4 a>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
' H# c$ ~- n/ v) X
普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
+ L9 V1 {+ G/ A  A首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
# x# Z( E& D$ ~恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾： 1 g/10ml/支
+ L, d! ]4 ^1 R8 _' c' N8 f可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
2 q$ i- A5 y. P  f" V- t中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
: F. M0 E# g* u5 Q) R/ l慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
* E6 H8 p% ~/ s# L4 o
氨茶碱：0.25/2ml/支
. y" j+ \4 s. b0 f4 k8 q3 Z负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
. e5 o; T" b2 F4 U  X( T- O负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
/ h* c' {2 X3 K/ ?NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
% L" u& q; e! _8 H5 N8 Y+ B- l, B