ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
# t5 y) |- f6 w0 T用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
. j. I9 P- g- ~% w9 o极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
/ Z, r8 a+ q! ~; A: ?! ?: K' ^0 q70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
. v; n4 [* U# o" h或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
  ^2 V/ [3 e1 X/ t2 E去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
. k  b7 s! U4 n( z# D用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
起始剂量1ml/h =2ug/min
) W2 D4 x/ v* w$ \9 {% C; k8 n& W
6 u3 Y  Q* G/ ?' n硝普钠：50mg/支
# f8 V5 r3 g  ~0 m/ k* |7 g8 m6 k用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
& v2 h8 `7 N( R" L4 |: S. c极量：8ug/kg/min
配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
- K" c5 W: ~, X50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min
1 B) a& z3 K4 |! R3 w

. ~+ Y. I9 K7 Z; K$ S0 `" M. ^. y附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
4 c+ d' e  t  ^1 [
硝酸甘油：5mg/1ml
- M7 Q/ O) N7 _3 J% u# O# H: U* P用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
0 F( P) c0 D" C配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
! h* u4 q, \% w0 n3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
& `5 x% y" @- v爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
; r; x, k6 Y( {8 A1 ^; z; u恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
( R8 A# R# B8 J5 f# a7 H" ]输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
  O" v7 P  L) F% o% y+ c最大量：可达20mg/h=333μg/min
$ M" }0 H2 C" V+ j  y  h鲁南欣康
! e% g& z4 ~; [0 b, R用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
) M2 v$ o& [( x+ Z; A4 w异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
" K: S+ I: V+ b5 g3 w& J输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
0 m( D; `% q/ b& ]6 f可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
0 g/ x7 t9 |3 Z" s! w3 G7 A6 e. T首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
3 }# E- d$ T1 Y7 ^一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
& o" n: L3 n$ x5 I$ L$ T  P常用量：0.3~0.5mg/min
0 d1 a2 F) p6 t) a5 Z. F配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
5 L* b1 N8 ]5 [  f) l& L可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
; _+ C7 j$ e( m2 _! E! p, |7 {" X心律平（普罗帕酮）35mg/支
- y- R( H) R4 H首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
* t* H8 j: w& R# f9 S6 b* n+ n用量：0.3mg/min
5 }" m; b( y1 ?4 |: `配制：心律平210mg+溶液250ml
9 q/ c3 x$ }/ j21ml/h=0.3mg/min
" C, p% h: U* e3 y; e7 P  f2%利多卡因：100mg/5ml/支
9 F* P' k- z/ ~& i1 l首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
6 c- V% R% n$ O% Y1 C) N4 T恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
; {) g9 o' b1 W$ S* M  D米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
9 l0 ]7 f; s( |, }' N  s配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
2 s! d! Q, `' c" i8 ?, E50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
! j+ B' d7 J; m  O7 i$ K0 w* Q60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
/ I6 F7 `# e1 q( j) Z70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
$ f% m1 c6 k+ x0 e% d肾上腺素1mg/1ml/支
用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
# A4 s/ C& d# h配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
, r6 O# L% H! T用量：1~4ug/min
) j6 S; T  Q/ R8 d配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
. p1 c8 I; x: p! i% t15ml/h=1ug/min
0 F9 w# U1 v( w4 i- S, A' v- n异丙肾上腺素lmg/2ml/支
9 e3 D, D1 D0 p用量：0.05~0.3ug/kg/min
/ u1 V3 a+ |6 Y' m( A配制：异丙1mg+5%GS250ml
, K6 ^9 n2 k7 f, V  g# d$ o50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
+ W# G( }8 S, x# G' m9 M3 x0 X! b70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
# Z  R/ h7 @. [2 N0 V( G利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
- K8 b9 j3 r5 j" C用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
2 V' M; F! a: w3 H2 N配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
/ z3 V7 u! N* O7 Q或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
  G6 N( y, }  B8 u$ T( |& ^拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
7 W% q7 I" ?& ^- ~& h负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
+ n7 A5 {6 t/ R本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
: s5 B( |7 [3 |9 s7 o' I; h( z常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
, x4 D+ |  j  @APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
4 K# i3 j$ j; F7 [9 N% U<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
! C* S. A- N- T% [- O3 G46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
& Z9 E2 |3 F6 C8 o4 `: W2 l1 x) G71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
  q# T% X5 M* c  E0 m7 a2 q# f1 B0 S
; z' U+ ^& b5 F3 e普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
8 Y9 u& Q. u3 r; Z+ S& k8 @) H首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
) t9 a6 X3 O' i% Q恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
- }8 k9 s# x/ ~* {" A氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
& n" L2 w+ t5 z5 |" z中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

0 Y) C% O( x' e) T2 e氨茶碱：0.25/2ml/支
4 L( U! w9 `7 m6 }% P8 e0 X; t负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
. T% ?' w& u9 m3 N0 ~( W8 B常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
. {: e5 {7 `  c' D+ k