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多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支* H! c: N) M% H; c1 p3 c
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）9 k$ c2 I9 P+ ^+ G
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)) S+ d* G: [6 y' K6 n2 D) G0 B: v
配制： $ S6 C/ A' z, ?3 G# v6 t- E
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
9 j3 [3 B3 a1 q1 i" X+ Y! w! q60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min! g2 ?1 r3 k% E& n d
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min" z/ V5 d5 b7 v5 p) L
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min/ M' z$ g# \* g9 P
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支3 l/ I {$ I: W
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min4 C) y; j# Z: o& Y9 }: E
配制：3支+ 5%GS 47ml # l( Y a- z/ A6 J$ Q& i
起始剂量1ml/h =2ug/min4 J$ q, i: B" B) _# N! n8 C! a
# {1 @8 i1 `- M7 G6 T
硝普钠：50mg/支
" T' ]* E3 Q3 L# W8 E用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
, b% T9 L1 E/ R/ e; r+ }9 i+ |: T极量：8ug/kg/min
2 _- C, S# x& D, T% v2 ^配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
B4 {- d# \6 _8 o& c, s$ J50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
2 j/ s% c/ D# u9 ?& }3 g60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min. l: a" d0 K9 L4 H
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min- j6 w( K1 s' W8 C1 V+ X; r1 ]1 y
$ p9 P8 D6 R, d: l( K
6 O0 m( B+ `9 i附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时7 a1 A3 |" {# v5 t7 O
0 q4 u7 l. s. M4 i硝酸甘油：5mg/1ml3 \& d$ N. \" t4 k9 Z1 n- v
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
9 [4 h& p3 F/ |2 W, ?2 @, h配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
1 o4 R4 T% s* ^3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
6 u: T" h9 a5 O- I3 H* dNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始0 z, n* ~) p6 p0 p# o- J* c4 p# m
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支4 \+ H1 Q8 X0 V' b8 y/ }
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
. K5 u2 M- ?/ P) Q2 _输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min/ C8 o0 M8 @# U* b1 M
最大量：可达20mg/h=333μg/min
$ H9 s, s" Z& f0 i- O鲁南欣康
8 h2 g: [$ W' s2 h. U6 v9 T用量：5~30ug/min，每5ug 开始调8 D1 \+ ~9 o3 a a5 B" A
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
5 R. E1 n0 i. f1 X5 x15ml/h=1mg/min G+ ^, G! V; s
异舒吉：50mg/50ml/支3 l: A" b* P z
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）5 t9 x) K9 [ v, R- \ }
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
* i- Q6 q0 F i$ m- Y4 v4 L可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
% }: H4 W$ i# t3 `4 @8 p首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。5 ~# X- f9 F. ]" \# r" f9 ?
一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）7 u, ] Y9 f9 j9 t
常用量：0.3~0.5mg/min, X) T2 ]( ^3 d' u, C
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
$ u( r+ q. R K; x! W3 S; g可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min. J" }: a' @$ N
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节2 L% U7 P- F8 O8 a3 |8 G
心律平（普罗帕酮）35mg/支
. v! ~. X/ n% [$ B首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
& K/ B9 d! |4 B' j0 o, E7 t用量：0.3mg/min' I m3 X5 E8 v- k4 X6 ?3 m
配制：心律平210mg+溶液250ml
T" a3 E( w6 p6 U21ml/h=0.3mg/min
6 E1 V% y+ n+ M0 \7 X" f2%利多卡因：100mg/5ml/支4 @' O* M" K8 P$ J/ V$ n( N
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持 * e' m- N3 c4 w6 {
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
6 u0 z2 H- \# b- V恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
6 c W6 G! @, T( s, A输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min) 9 c+ i6 {' w6 v
米力农* V" f5 S0 O& l7 {. s
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
/ r+ e' A, S" N6 M1 I$ ]; _用量：0.35mg/kg/d
$ V& v* L2 N# Y! [8 p3 e极量：1.13mg/kg/d# U' v; Y. M7 j/ W" p( _
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
6 Q2 O1 {: H) k$ R, g. D+ E: h50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
" t5 ^3 p H& |) ?60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
* o+ @1 D0 Y. ^0 c9 A70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
: |( A( _, Z/ P' n6 c! `肾上腺素1mg/1ml/支: |) f& p: w: H8 j4 F8 s
用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min s/ o8 W% b9 }" Z4 F, Q
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
% e+ u9 k8 W- ~6 ]3 ^1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
; _9 K# E5 B8 h8 Q- [$ J0 n: T阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
/ b' [, P5 Y8 W' F8 ?用量：1~4ug/min- w- N4 r8 ]" x
配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
9 _6 r( x( T5 |2 |$ w4 f15ml/h=1ug/min
6 F# `8 |4 a1 {. u! C异丙肾上腺素lmg/2ml/支% M% r* B( f! g' l( {. b, T
用量：0.05~0.3ug/kg/min h& @7 s1 A! H
配制：异丙1mg+5%GS250ml
2 F# ?" O& a9 R7 C+ Y$ b% ]50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min" p6 v1 \% i7 D3 z/ J
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
( Q: L) n- m9 `' |0 P# F4 R70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min/ y9 }5 c* Z7 u( ^/ z1 x# t9 D* \
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
0 p1 O" f; ]% x) T围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。. }; B7 n# G5 r! V7 Q! k% g6 r
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
, Q8 l% v* ?6 p配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始4 T9 z5 D, E+ |5 x4 ~
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入: u6 {% W% ~8 N# n9 E- H/ D
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
; f& H. n8 }" W* P& I- o1 F/ t主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
- |/ |/ v- Z G2 e/ X拉贝洛尔50mg/5ml/支
' k0 _8 Y- c& i ~常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
# n: s6 N: Y8 H, V负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
' A4 [6 p' g$ [2 p本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
q4 z& x- H% I/ X肝素：100mg/12500U/2ml/支
/ x3 Y$ c" C& A2 q7 N7 o常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
5 }9 H: X3 Y i" ~/ O" ~* o& B' \APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
/ l3 B( C- O7 x: V: X/ _+ E<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h4 ?* C3 g; |: G, L& x( E$ p
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h0 @% B8 B, |& _) ?" K
46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整* d5 b. y. ~/ z
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h) P, A/ p! o5 |3 [3 i+ N3 |# d" ?
>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h# u6 O6 P6 F! p# B, M) d& {% a1 \
% d( v. m' ^/ R' d1 y
普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支 ! \8 A0 N) M" \# _3 U7 y% s
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以. X/ P6 t- H8 ^" } N: {
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h$ X" c e# ^- @1 v
氯化钾： 1 g/10ml/支
: Y) Z" M7 Z! y- T可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。. S: X$ K4 b+ k. c
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。" K5 x( B; O& R4 ]" ]6 _. e
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
. `$ F2 o5 J; B" o8 A" o2 t a: F
+ E! h5 W' p( T2 T氨茶碱：0.25/2ml/支
( `- k0 N* ?! X/ O. R) c! b负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）! ?, z7 X, f! _% B+ \
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV. @9 u J+ v) f) E: p
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
h; y7 D% `6 f+ [3 Z) @5 D1 M常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天/ f7 e) b- d# ?+ b
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发表于 2012-9-3 22:33:08
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