内科学口诀

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循环系统
- s! d7 k' m8 U+ g+ F! u( ^. y- j1、急性心衰治疗原则
端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧
' S- P6 ^4 t2 f2 W3 c+ D2 A; M2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
9 K4 x8 d& O& R, Y平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆****，第二音。
+ Q# B# c" H7 x+ C9 G4、心力衰竭的诱因：
: N2 G, |- Y) u& z; Q5 _感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰
5、右心衰的体征： 三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
& Q. q3 c, H- a6 K5 V5 R6、洋地黄类药物的禁忌症：
/ O4 T) n; @* e肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗：
# y1 p6 v+ {/ `- H; e  {. a刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）
6 P& V  n6 J! ?) n8、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
$ U$ @7 k$ u  P2 ?! N（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）
$ B0 I4 u  |6 ^2 H9、心肌梗塞的症状：
- t2 i  _- q9 u$ B/ h" z+ Y疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心
10、心梗的并发症：
心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症
9 a! I$ s4 U9 S3 @4 p11、心梗与其他疾病的鉴别
5 {, _# A( k' D2 t9 H痛哭流涕、肺腑之言
; \; p- T& |, d3 U' l! W痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。
3 {% Y! ~+ W" M0 b' D$ ]! r4 p12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
' V% }" A" w- t7 l' P13、二尖瓣狭窄
症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
3 @6 Q* }5 b8 m0 |5 D, J14、主动脉瓣狭窄
2 _2 f( ?3 b$ K2 o$ ?% i# v症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
2 k+ e& `) H( {- b- _& Y15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药
16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
3 P& i5 R. G, P4 L: r# I7 i; l# X6 K! Z利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
  S9 H0 G+ t5 D" E, o17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
+ n! m* k# i2 \7 D! gB受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
18、洋地黄类强心剂
洋地黄：中重心衰房颤忙
1 a4 k1 Q( Q. f; b适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;
( \5 J, Z4 d7 S, `9 [. [2 j0 B& C中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.
19、急性肺水肿治疗口诀：
坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）