ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
/ v9 i8 N9 x, q- g60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
' g8 `3 I7 D& ]& B6 F或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
' _) b4 `' r7 l3 U& P' v去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
7 v% L' Q+ J" u$ m起始剂量1ml/h =2ug/min

1 H; U4 a" k, {: G1 x# T硝普钠：50mg/支
* f4 N; A( g% n+ i2 @) j$ T; \2 T1 r0 Q用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
极量：8ug/kg/min
1 Z" g  I$ i3 H! i1 p配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
$ @4 t7 @1 @3 V, y/ I! f60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
6 \# k  ^# u* q. v  ?+ A70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min


附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
) `7 }+ {9 a& G, |! ]
硝酸甘油：5mg/1ml
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
- H$ l8 I5 w2 ?7 B9 o+ H& A$ ]. w2 s配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
  y* @; Z1 q' N: y8 _+ w; V3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
6 M0 @/ q+ V' c8 s/ w% k: L8 O恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
1 n* N# v. ~3 C+ \, d输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
最大量：可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
6 a9 @5 ^$ E# X0 y# K$ ]用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
5 h) X0 q9 N3 u$ O$ H7 [15ml/h=1mg/min
异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
5 A& y* \" [1 y3 S可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
* W  }6 ~: d8 R1 I8 ~" k; [; d0 G首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
. r: h. {" M( O# s, z, G, C一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
3 E2 T5 c1 ^' [" E8 l" h+ w或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平（普罗帕酮）35mg/支
( Z& s; _, a- m- O首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量：0.3mg/min
配制：心律平210mg+溶液250ml
$ x1 }8 Y" c* v4 D$ U' g/ _% i. B3 i21ml/h=0.3mg/min
! Y' r7 z$ M% [- _+ ^: O: h2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
% B4 W& x* W5 G! L恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
米力农
$ v/ _% A- K; [8 a4 E: S4 d首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
/ n- i2 e' h( l! Z& h/ @2 X1 c极量：1.13mg/kg/d
6 d. V; S* L- H3 }8 E配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
: n: A% u1 S. f9 G2 H50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
8 M! ~; v8 q9 |60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
8 p$ ?# p. W* e3 e5 p& j6 L+ e肾上腺素1mg/1ml/支
% d. @) m7 s5 U7 N' E用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
: L' r2 p8 b( }# l! ~配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
  i. F# Z* f' G; d2 A* h6 l1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
用量：1~4ug/min
8 E6 r! F3 O/ m$ M! c. o' T配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
: N" N( f! n2 D* g; D15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
! A! E; v  n8 {, @' c: [用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
5 D; y3 o, O* h; L0 t7 }围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
* w! ]( q" \$ D# d, w% L配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
, E$ j" A* N6 i0 h# n' p酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
7 y) M  ?2 ^6 v7 D; Y0 A& y常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
. Z8 d3 e- \8 ?0 X0 j常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
# q* Q! V$ c  D# Q; K2 F; {71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
- Q7 u4 v" ~4 B! R% [>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
  P( r5 j: Q% j: G2 f
" ^5 l. v2 g% p普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
4 p3 B) b& ]! K) b. b1 F恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
% u5 u& `! j7 Y' Z. {. v2 M) e氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
3 O) g7 l# X: D) \9 I3 Y* `
& j! O+ U& ]6 a3 b+ g氨茶碱：0.25/2ml/支
+ g: c$ C0 t7 W1 N负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
! u( v6 B  [$ I负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
, d/ [' [  k* S8 E& S  g. CNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天