ICU常用抢救药物用法总结

cryinglily

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
5 h% O. y# Y; n  w" S2 ]7 S5 h- ?极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制：
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
" E' l1 q& L5 a0 B70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
5 q" |4 a9 B$ U$ v$ W用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
配制：3支+ 5%GS 47ml  
6 `. s. \1 M& `  F起始剂量1ml/h =2ug/min
) @0 }9 v; H; U$ w1 k: j
0 ?& m% v+ ^& I1 b. q. |. h硝普钠：50mg/支
8 x4 Z) L) v! R, x$ s6 x8 a6 ~用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
. P3 Z& t1 V" V- X/ i, H极量：8ug/kg/min
; {/ u! v; `; m& A! c% k配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
: u$ e0 q4 b" [' a& `50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min

7 N! Z  m  B# d+ L1 B" F  |5 Y# k1 i: R
" u+ q, L! R8 j5 T, A: F附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时

) W  V3 s; d7 C7 @2 {/ P8 \硝酸甘油：5mg/1ml
( D# m% e& m% U9 }* R# m6 I用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
2 O) X; ^+ ?& @' v2 y3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min
+ o+ @, y1 b! L5 @NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
/ i* F7 c2 a  ]6 L3 ?: u  @+ _. N爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
最大量：可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
* y- R  |$ S* d. c  U  s用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
% T& z* V3 B0 k8 {: v" o配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
) P; ^0 s1 y% V$ z& R+ q* g4 i, l6 X异舒吉：50mg/50ml/支
恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
) x9 q9 ~0 L2 M可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
" w& F3 l# R( l! g一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
: a, s4 Q' j  z( ~配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
( @, F  R4 Q/ i. }4 @0 k心律平（普罗帕酮）35mg/支
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量：0.3mg/min
) b: a& E* e5 V; p' r2 t0 K! x配制：心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
4 Z' C+ o2 T; ^( u2%利多卡因：100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
( F4 N3 I& S4 v输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
米力农
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量：0.35mg/kg/d
极量：1.13mg/kg/d
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
) J! U9 `8 L/ s8 f70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
9 }' _1 f7 c! a肾上腺素1mg/1ml/支
& [' U! I9 c. N' p( O7 P( E用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml
2 G  p( i5 Y* n& J2 @/ m, I' Z& u用量：1~4ug/min
- C/ D' K3 p$ _" Q- Z配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
1 k# s* a. d) `, c15ml/h=1ug/min
) X8 q  ^- u% s, r1 u异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量：0.05~0.3ug/kg/min
; l4 p6 e" l4 q& j配制：异丙1mg+5%GS250ml
5 n/ N$ Q3 g( v# R# L' l, l3 J50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
( K+ ]7 M- i. j, o, b4 i; f60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
1 q3 i9 U" Q/ F0 r6 n, Q70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）
, W+ p: ?+ q5 O5 |围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
. ^. W9 V' P2 S+ V' N用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
$ }9 w. b: u( v9 |& ?6 o7 f% f酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
4 T% Z# ]4 X/ }& I4 @: y9 N常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
( q# Y2 P  p* w: G, ?, U% Y负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整
4 {  R: {/ A+ H9 _本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
肝素：100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
9 }) j5 u* t/ N9 t" W* G46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
# s/ [3 u: P( e' m% ]0 j& R>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
3 O8 l6 q( Z- I8 R$ ]0 f' s3 N
普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
; z& w: L" W  `5 S( B7 V1 e3 g  s首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
7 O6 V( H  L5 |5 w# F氯化钾： 1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
, J1 A' d# }1 U+ \慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

氨茶碱：0.25/2ml/支
( T$ P' }. b, X) w9 s! k9 X负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
! L/ l7 G9 H0 L! @2 f6 V) f% h+ E负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天
9 l" E# o$ u4 A' d" L3 @0 @2 }