我玩的应用:
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多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支3 A0 J! W* X. b6 `5 Q( C
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）
) A/ ?2 K, |% ]+ P9 V6 ]9 B i7 v极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选). l' i1 X: H8 }$ x9 m9 z3 G
配制：
- r* n: e' p! g% S' i5 j$ I50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min7 p' d9 y# k/ W% N+ N, B5 E7 H
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min. S- U* S s" ^/ z! [+ m
70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
& `, ?/ f# F, j或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
7 c9 }! l7 \' W% E( g去甲肾上腺素：2mg/1ml/支
$ T8 A% E+ L( @( s _" Y* @用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min* q) i% k5 h- v* q V+ Q" N, G% x) U
配制：3支+ 5%GS 47ml
" ~7 a' |9 {" Y: i) E起始剂量1ml/h =2ug/min) H- X6 o4 ^6 l5 e/ [7 s
2 F- l5 K/ ]4 w. s
硝普钠：50mg/支 T. A8 ^/ k7 o
用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
( Z- {: Q7 u- ?" J极量：8ug/kg/min
$ b0 J. t' E; `9 h6 B. x配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）$ f$ c" ?0 r6 O; F4 w3 @0 e
50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min
9 u" b: A! \2 J) O) l60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min2 }2 } s% M& D; l2 p) A/ U5 ~8 K
70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min4 i$ y$ f P; T. I
5 N9 V4 @$ Q$ n( P
- L9 b+ c- B) _! ^
附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
8 p$ k7 q9 o1 A4 S; Q+ u; g' d* S+ n S" A
硝酸甘油：5mg/1ml
. |; T% `) d; E! e用量：5~30ug/min，每5ug 开始调; t3 L. V7 ]/ X% [$ T
配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
) Q; ~' h/ b" [# L7 W, Z3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min1 [6 K: `2 U: r- S
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始 R2 s2 o! i2 z5 W. w0 j* A# ?" [
爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
* }, [, z T5 E3 B+ x- [7 |恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min' `4 p. W) v6 `; f; p" o0 Z
输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min+ `- o9 I; R# g, s# A
最大量：可达20mg/h=333μg/min( x+ \* u9 s8 F5 o R. s* [% U
鲁南欣康
3 _+ D. ], m6 D9 G, H% S用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
1 g3 z$ f2 ~( Q6 p7 ^8 @/ f& F配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml7 t% ?8 H4 w+ l; w
15ml/h=1mg/min
- c! |) h: |- F7 C$ ^2 |# @6 n) c异舒吉：50mg/50ml/支
9 A! H& U# M! k恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）/ W: B- P4 S# G/ [5 v
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)4 a$ f8 ]. j6 m0 h1 Z ^
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg( T6 |. p) S( l2 T
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
# t/ O4 U5 P8 p* n一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
. T8 d' B1 @$ ~& L常用量：0.3~0.5mg/min; K& x3 @1 v: ~) \
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min. c3 p0 f$ k g2 V6 M
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
+ e& s: ]. M8 T4 l& }( L$ w或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
$ Q4 s) f2 ~# c2 R( V+ A* `2 K# U心律平（普罗帕酮）35mg/支
9 `2 o: z# H* P- z5 M首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完 E2 g: M( S T* V
用量：0.3mg/min; B1 n( m C: l- I
配制：心律平210mg+溶液250ml+ V B. D/ Y# O R d
21ml/h=0.3mg/min
8 k( z. W M$ e2%利多卡因：100mg/5ml/支
- C8 B% `! Q) Q0 H( W$ l首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持 ! r1 ?' t- |, K! T; P& A u; U
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min
8 V- y5 p# ]$ v% ]恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)
4 m" D4 v; t8 u$ d7 h输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
! z0 }. w& q% O% T" D米力农5 B0 _8 Q/ z; L& g% n" o
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完/ h7 V% o" _8 w4 M+ I4 J- w# S" T
用量：0.35mg/kg/d9 T' u: D7 r6 {5 H2 e; E5 c
极量：1.13mg/kg/d$ d Y3 L3 `; U( ^* Y, l' T
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml# N2 f5 \! K+ E5 i5 N
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min
) ]6 Z; }! e+ m1 }( W% k60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min- e3 E7 L0 T4 h# S J
70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min. F- z5 F% k* ]
肾上腺素1mg/1ml/支7 j7 _. s/ v6 Z. d) E6 }0 C
用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
! e! S5 [ g4 z" \, l' P Z! S/ H配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
3 M: A$ W2 \+ c) k+ G1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min
0 X* ~ `# w# V# a$ Z阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml # {8 C0 e- M/ s& P8 m
用量：1~4ug/min
# s3 t0 E* d9 u配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
$ p4 Y7 w% u2 a9 E3 v15ml/h=1ug/min2 |& I% R% ?3 p! e2 U
异丙肾上腺素lmg/2ml/支5 [6 S$ I, Y+ w; R
用量：0.05~0.3ug/kg/min' T0 w3 ]7 @2 B% T
配制：异丙1mg+5%GS250ml# u" v4 H; N3 n3 c4 r' G7 d
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min0 m: m# e; }, a, V, a8 p
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min% p! M! ~* `- O/ z& }
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min& F6 m$ v% l V6 @
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）" Y5 T9 _" A' m+ I! r
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。
9 Z0 k3 B! ?; h' w! K2 N用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始. ?8 F) f" T. H' | L
配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始; U) w7 S/ a' a7 H( d* L
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入 S! Z% j, x& @1 q5 j; ?! ^
酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:
/ ?5 z: E1 i8 C7 E3 P+ p3 H主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
: d& s% ^# q$ i) h+ m* [, H: ^ I( f拉贝洛尔50mg/5ml/支 7 W' G5 ?1 R! r1 }; a6 Y+ |3 w# G" n
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）9 ?* g8 e8 \! T. ]
负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整# S9 C5 D/ J; b
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min" Z; x3 ^* a) B2 j v4 z3 {; [
肝素：100mg/12500U/2ml/支
6 q8 |* ?3 ]8 E常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整& h' Z. Y% F) k. S
APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整
# g( S7 _1 A5 J8 o T1 f<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h/ Y$ Z( A1 q) ?
35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h
4 q# u8 X3 M+ r0 ?3 s7 T# s$ b46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
; u7 i( x% n, T( m n D! _% E& v71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h7 l8 A" U! A7 J0 F0 C8 M% ~; X
>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h
5 L5 {+ ^1 ?$ b+ U7 E
2 ~* l, |8 l3 d. i: M4 O6 F普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支
' a9 q3 A% l7 v6 |. E8 }首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以. D" ?3 ?( X# F; \
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h5 {( Y' {5 M4 K- T
氯化钾： 1 g/10ml/支+ y% c; C% L6 w) q1 s
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。' c7 A" w) T V( V: c
中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。! y4 p/ x; b; |& Y6 j0 R7 m( D
慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
, Z Y$ ]8 f! I' E o& a0 a. @
" x3 L# H2 E0 l3 |7 e氨茶碱：0.25/2ml/支* e2 ?) P( g5 j; \# K
负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）
; w! d* X! Z4 p K) S负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV
' J4 ?7 ]2 Q" Q9 ~& ?* K' oNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h( r& B: V7 x6 v9 d
常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天0 I# ~. v) J# e: I8 K* y: N
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发表于 2012-9-3 22:33:08
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