我玩的应用:
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多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支& V1 b: D! g! r' b. ~: \
用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）5 F; p% `% `- q' [ E. K2 t
极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)5 L3 I& p' F0 X1 e8 `
配制： . G% T, s* Z6 e
50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min- v. S; W. i S) b; o( X1 }
60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
1 n% l0 v/ @8 n( b2 Z' H70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min/ r" o6 c& W) ^7 H3 u
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min
7 |! F2 E: b2 [; D: M0 X去甲肾上腺素：2mg/1ml/支7 O3 \; o! u# Y0 ]& l* ?5 j* r* ^
用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min
: x" j2 h% t5 k8 k2 {; |& x. x$ H配制：3支+ 5%GS 47ml 2 _: z: m( Z, E- P
起始剂量1ml/h =2ug/min' }: w+ u4 _+ W' [+ J2 v N
3 k- a6 y- @+ b
硝普钠：50mg/支
$ c$ s" O( x; J7 {用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果
0 G& C* m Q8 d) h5 Q极量：8ug/kg/min
% I+ p7 C& v$ N( ^! n( f$ a5 p配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）
+ l1 F( L {4 h50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min% r2 N+ K, M# E) l- A8 A
60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min
^* m# U5 n8 z( }' S70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min) w$ y8 o$ r5 i$ @1 t& w
8 a2 S6 w/ b1 R& O! I
) Q' @' h" V# k9 e7 A- d附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
. o1 w' `* `% {& G, e
! Q5 N+ s' I; k' K* t. F1 m5 h硝酸甘油：5mg/1ml) h% _! `; e7 u; O' v% k
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
$ g K, p9 C% j5 A配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
4 M3 u( E. r% S! y3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min: ?# w$ c+ l _# z P. ~
NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始
/ g2 u/ h- y9 ]' p7 E爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
7 {6 x4 O) x" `恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min
' \& J. Y" [* K0 K% c2 r输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min
2 u. m& H' q8 Y4 @2 W最大量：可达20mg/h=333μg/min" ], g3 s& j- A
鲁南欣康1 D( l* W" a+ T+ i6 G; I
用量：5~30ug/min，每5ug 开始调
( _* M& X8 Q# X- K* E! f配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml
( y# L- f9 q/ J0 G0 Q7 c8 \15ml/h=1mg/min9 N p2 Q: K' `6 q6 q Q K) {
异舒吉：50mg/50ml/支
. }: I) s3 D3 D' E$ p1 g恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）# q, o3 @7 X. k L8 K3 A
输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
. C2 g( r8 ~4 N: v; v9 z可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg# ?- f6 @/ ]( ?" u+ v* t
首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
# ?1 q* Z4 t0 i. n3 N: W v2 U一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）) p# [8 D+ H1 m5 h* o) B
常用量：0.3~0.5mg/min* c: z4 Z" \) }$ Y
配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
! c1 d$ w# N" Q+ F! L可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
5 N9 \4 p$ m4 s7 r2 S+ }或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
$ J1 I0 g) E" q" i心律平（普罗帕酮）35mg/支6 J/ B# I. ]; h6 I9 H
首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完+ B8 C+ n- D5 a, K/ q W4 [
用量：0.3mg/min2 f) p) x5 r$ H. s6 ^1 i, Z8 G
配制：心律平210mg+溶液250ml% l. c% s3 O6 c) Q1 J
21ml/h=0.3mg/min
6 ?, N0 R4 E+ F E2%利多卡因：100mg/5ml/支" L0 a# B5 o Q4 h9 y
首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持 # q. `3 A+ S! e
治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min# x( X' p, [) K# f. W/ `1 K$ ~
恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)) ?, W2 R( K& O/ v- B T
输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min) ( }0 D3 G0 k- O/ F
米力农# Q' m1 U3 p3 [5 I* ~0 U
首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
$ H! ~4 C; D! [1 @" |; }6 D用量：0.35mg/kg/d# G, g' F5 b; g( G6 v- ~! Q+ L; R
极量：1.13mg/kg/d) t. M" k5 d2 R
配制：米力农 7.5mg+溶液250ml2 A# U+ N; U6 Z4 X/ x3 |4 U0 E
50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min% e' r0 j* c' c* J
60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min
- t- \4 F8 k$ Q7 U70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min
, o* g! G1 y" b肾上腺素1mg/1ml/支3 C6 A+ F* |5 r# ]! x4 ^5 k% O4 r
用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min
7 ?: N9 Y4 q( z0 C4 K6 U配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
2 R5 Q9 X- q+ T9 y1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min) O. d- E0 F, E6 R4 ^0 C; n" H
阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml 7 N3 R5 q/ i L+ H {. d7 C
用量：1~4ug/min( R! }+ J1 g3 \1 P, K
配制：阿托品1mg+5%GS 250ml
- a2 e6 m5 G& v! i& x- k/ @15ml/h=1ug/min; o5 J, M/ w, ~% m6 e" u- J5 q
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
9 N- k- C6 |9 L" f( p用量：0.05~0.3ug/kg/min
5 T% [4 I0 i+ ^' b配制：异丙1mg+5%GS250ml7 O4 t2 N, }' d2 d2 _+ C
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min* ~3 c2 v' Z. r9 f4 g) z7 @
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min5 a; w2 g, t! Q2 f, ?& Y5 _
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min8 [: O! @! s$ l5 ~: {& W
利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）& w7 W7 |- R' r p8 k* s
围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。9 \2 K; G" \1 R5 T E
用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
0 x2 u; j* p) Z/ |7 D' |/ c配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始, d% K( P2 E2 Z$ u. o
或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入
7 S- e7 m' C; L) Q1 x' Q( G6 M酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:% r3 f" L: n& J$ Y2 O. [- L3 k
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节
! o8 W) O; D) I拉贝洛尔50mg/5ml/支 ' @0 E$ a+ Y5 @
常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）
3 M# u2 d; R5 k+ L4 g负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整$ g7 f5 r4 n! r) ?
本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min- W+ Z* p) F* }7 ~: N! i3 i. s- Z
肝素：100mg/12500U/2ml/支- q" E- _/ z; z0 K* l3 W
常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
0 G+ d* v! R2 h- xAPTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整8 V/ k0 {% B- U: n/ n6 I, I8 ^ e
<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h
2 S( l( |- b4 q& Y8 A35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h1 t* }4 n- {9 N) N/ [$ y; Y
46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整
/ |" a, @& Z+ L, d& k( ~/ D71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
- N3 C. Q& D: ?" u( B" L>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h P% ?3 g7 _' P, K% N
4 @) d8 b, m5 c3 m1 A普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支 ; _ o6 X. J1 s- }, m5 z
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以% p0 l! i0 x% z
恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h7 |8 T" [: q- h# F; m+ p
氯化钾： 1 g/10ml/支
0 I3 {0 u6 p+ Z$ }) z: z" E可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。
% C) V/ y) A$ {8 r中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。
' t1 R+ J! p# V2 t1 P慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。
) c. H1 v+ {: D/ J' J1 v; ~) Q
9 J" L& L/ O! i# z) j# |7 C) e+ a氨茶碱：0.25/2ml/支
0 n m$ E% Z9 A* _5 X/ b/ Q负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）6 C d4 R% ]& l3 E& J% j+ b0 Z
负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV/ u. i# g( a M: E, o* J
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h
, B, Q: M- l( _7 |4 p {常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天: w! _# U6 L4 _8 W
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发表于 2012-9-3 22:33:08
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